危险分层系统评估复杂的息肉内镜黏膜切除术的能预测结果
Dis结肠直肠。
2013年8月。
文摘
背景:除了大小之外,对结肠息肉内窥镜很难去除。
摘要目的:本研究的目的是评估息肉复杂性通过使用一种新型分类系统和评估这如何影响成功内镜切除。
设计:这个前瞻性群组研究三级转诊中心在英国。
干预措施:数据收集病人的内镜切除息肉> 2厘米大小。病变分类的基础上的大小,形态,网站,方便访问使用一种新颖的评分系统(大小/形态/网站/访问)。内镜切除术进行切除病变。使用内窥镜随访评估临床结果。
主要结果测量:主要结果测量是内镜治疗和并发症率大小/形态/网站/访问等级和节约成本的内镜切除手术。
结果:内镜切除术进行220例患者(135名男性)有220个息肉,平均大小43毫米(范围,20毫米- 150毫米)。百分之三十七的人划分为大小/形态/网站/访问2或3;63%是被列为最具挑战性的大小/形态/网站/访问级别4。完成内镜间隙在90%的情况下取得了第一个内镜切除尝试,进一步提高到96%,内窥镜切除的尝试。220年18有并发症(8.1%)的情况。并发症是病变的大小和位置,但独立的影响大小/形态/网站/访问级别(p = 0.018)。概率的间隙内窥镜切除尝试受到损伤的复杂性的影响。大小形态/网站/访问2和3 = 97.5 vs SMSA 4 = 87.5% (p = 0.009)。患癌症的概率是不受大小/形态/网站/访问级别。为整个群体,内镜切除代表成本节约£726288($ 1123858 . 05)的手术。
限制:本研究的主要限制是它是一个单中心,single-endoscopist系列。
结论:大小形态/网站/访问评分系统是易于使用,并提供有价值的信息损伤的复杂性和成功和内镜切除术的并发症发生率。这可以用于服务计划,英国培训,并为患者提供预后信息。
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