开发和验证预后评分系统预测acute-on-chronic肝衰竭患者的死亡率
- PMID:24950482
- DOI:10.1016 / j.jhep.2014.06.012
开发和验证预后评分系统预测acute-on-chronic肝衰竭患者的死亡率
文摘
背景与目的:Acute-on-chronic肝功能衰竭(ACLF)是一种常见的综合症患病率(30%),表现为急性失代偿肝硬化,器官衰竭(s),短期死亡率高。本研究开发和验证一个特定对ACLF病人预后评分系统。
方法:数据包含在标准的1349例患者的研究。首先,一个简化的器官功能评分系统(克利夫财团器官衰竭得分,CLIF-C OFs)开发诊断ACLF使用数据从所有的病人。随后,275年,CLIF-C OFs ACLF患者和其他两名死亡率的独立预测因子(年龄和白细胞计数)联合开发一个特定的预后评分系统ACLF(克利夫财团ACLF得分(CLIF-C ACLFs])。一致性指数(c指数)是用来比较的歧视能力CLIF-C ACLF,融合,MELD-sodium (MELD-Na)和儿童(CPs)的分数。的CLIF-C ACLFs验证连续使用外部队列和评估。
结果:的CLIF-C ACLFs显示比将显著提高预测精度,MELD-Nas, CPs,减少(19 - 28%)相应的预测误差利率主要时间点后ACLF诊断(90、180和365天)在正典和外部验证队列。CLIF-C ACLFs计算在48 h, 3 - 7天,几天后8 - 15日ACLF诊断预测28天死亡率明显好于在诊断。
结论:的CLIF-C ACLFs ACLF诊断优于组,MELD-Nas预测死亡率。的CLIF-C ACLFs临床相关,验证评分系统可以使用顺序分层ACLF患者死亡率的风险。
关键词:Acute-on-chronic肝功能衰竭;肝硬化;多器官衰竭;预后;脓毒症。
版权©2014年欧洲肝脏研究协会。爱思唯尔出版的帐面价值保留所有权利。
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