大的结直肠肿瘤的内镜切除术后局部复发:日本的多中心前瞻性研究

从属关系

¹内镜、广岛大学医院,日本广岛。
²内窥镜检查部门,国立癌症中心医院,东京,日本。
³胃肠肿瘤、大阪癌症和心血管疾病的医疗中心,日本大阪。
⁴消化疾病中心,昭和横滨北部大学医院,日本神奈川。
⁵胃肠病学和胃肠道肿瘤,国立癌症中心医院东部,日本千叶。
⁶内窥镜检查,有明医院癌症研究所,日本东京。
⁷消化疾病中心,旭川市市立医院,日本北海道。
⁸东京女子医科大学胃肠病学研究所,日本东京。
⁹研发中心新医学前沿,神奈川,日本北里大学医学院。
¹⁰胃肠病学、福冈大学Chikushi医院,日本福冈。
¹¹胃肠病学分工,医学系,日本福冈久留米大学医学院。
¹²佐野医院胃肠中心日本兵库县。
¹³美国胃肠病学,秋田市红十字会医院,日本秋田犬。
¹⁴美国胃肠病学,小西大阪铁路医院,日本大阪。
¹⁵美国胃肠病学,Toranomon医院癌症中心,庆应义塾大学,东京,日本。
¹⁶肿瘤外科、东京大学、东京,日本。
¹⁷胃肠病学、调布的外科诊所,东京,日本。
¹⁸胃肠病学,藤井孝宏诊所,东京,日本。
¹⁹分子癌症预防、医疗科学研究生院,京都府立大学医学、日本京都。
^20.肿瘤外科学系研究生院,东京医疗和牙科大学,东京,日本。

PMID:25848926
DOI:10.1038 / ajg.2015.96

多中心研究

大的结直肠肿瘤的内镜切除术后局部复发:日本的多中心前瞻性研究

Shiro奥卡河et al。是杂志。 2015年5月。

。 110年5月,2015 (5):697 - 707。

doi: 10.1038 / ajg.2015.96。 Epub 2015年4月7日。

从属关系

¹内镜、广岛大学医院,日本广岛。
²内窥镜检查部门,国立癌症中心医院,东京,日本。
³胃肠肿瘤、大阪癌症和心血管疾病的医疗中心,日本大阪。
⁴消化疾病中心,昭和横滨北部大学医院,日本神奈川。
⁵胃肠病学和胃肠道肿瘤,国立癌症中心医院东部,日本千叶。
⁶内窥镜检查,有明医院癌症研究所,日本东京。
⁷消化疾病中心,旭川市市立医院,日本北海道。
⁸东京女子医科大学胃肠病学研究所,日本东京。
⁹研发中心新医学前沿,神奈川,日本北里大学医学院。
¹⁰胃肠病学、福冈大学Chikushi医院,日本福冈。
¹¹胃肠病学分工,医学系,日本福冈久留米大学医学院。
¹²佐野医院胃肠中心日本兵库县。
¹³美国胃肠病学,秋田市红十字会医院,日本秋田犬。
¹⁴美国胃肠病学,小西大阪铁路医院,日本大阪。
¹⁵美国胃肠病学,Toranomon医院癌症中心,庆应义塾大学,东京,日本。
¹⁶肿瘤外科、东京大学、东京,日本。
¹⁷胃肠病学、调布的外科诊所,东京,日本。
¹⁸胃肠病学,藤井孝宏诊所,东京,日本。
¹⁹分子癌症预防、医疗科学研究生院,京都府立大学医学、日本京都。
^20.肿瘤外科学系研究生院,东京医疗和牙科大学,东京,日本。

PMID:25848926
DOI:10.1038 / ajg.2015.96

文摘

目的:传统内窥镜切除(CER)是一个被广泛接受的治疗早期的结直肠肿瘤;然而,大结直肠肿瘤仍然是有问题的,因为他们需要零散的切除,增加局部复发的风险。内镜黏膜下剥离(ESD)可以提高全体手术切除率。本研究旨在评估内镜切除术后局部复发及其相关危险因素对结直肠肿瘤(ER)≥20毫米。

方法:一个多中心前瞻性研究18岁中期和大容量是在日本进行的专门机构。随访12个月后进行结肠镜检查的情况下完整切除后3 - 6个月的不完整切除。局部复发和/或病理证实了内窥镜发现分析。

结果:后续结肠镜检查了1524年1845年登记结直肠肿瘤(平均年龄,65年;885人;平均肿瘤大小,32.8毫米)。局部复发率4.3%(65/1,524),6.8%(55/808),1.4%(10/716)为整个群体,CER,防静电,分别。局部复发的相对风险是0.21(95%置信区间,0.11 - -0.39)与委托人与陶瓷相比,0.32(95%置信区间,0.11 - -0.92)和全体委托人与全体CER相比,和0.90(95%置信区间,0.39 - -2.12)和零碎的ESD而零碎的CER。重要因素与局部复发是零碎的切除,横向传播颗粒类型的肿瘤,肿瘤大小≥40毫米,没有预处理放大,CER≤10年的经验,只在ESD零碎的切除。

结论:全体ESD减少大结直肠肿瘤的局部复发。零散的切除是局部复发的最重要风险因素无论ER方法。

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