强的松或pentoxifylline酒精性肝炎
文摘
背景:酒精性肝炎是一种临床综合症,其特征是黄疸和肝损伤发生在历史的沉重和患者长期使用酒精。严重疾病患者的短期死亡率超过30%。强的松和pentoxifylline都推荐用于治疗严重的酒精性肝炎,但不确定性持续受益。
方法:我们进行了一项多中心、双盲、随机试验采用2×2的阶乘设计评估治疗的效果与强的松或pentoxifylline。主要终点是死亡在28天。次要终点包括死亡或肝移植,1年90天。酒精性肝炎患者临床诊断和严重的疾病被随机分配到四组:一组收到了pentoxifylline-matched prednisolone-matched安慰剂组和安慰剂组,一组接受强的松和pentoxifylline-matched安慰剂,一组收到pentoxifylline prednisolone-matched安慰剂,或一组接受强的松和pentoxifylline。
结果:共有1103名患者进行了随机化和数据从1053年为主要终点分析提供了可能。在28天的死亡率是17% placebo-placebo组的269名患者(45),14%的266例(38)prednisolone-placebo组,258名患者(50)19% pentoxifylline-placebo集团和13% prednisolone-pentoxifylline组260例(35)。28天死亡率与pentoxifylline优势比为1.07(95%可信区间(CI), 0.77 - 1.49;与强的松P = 0.69), 0.72(95%可信区间,0.52 - 1.01;P = 0.06)。在90天,1年,没有明显差异。严重的感染发生在13%的病人接受强的松和7%的人没有接受强的松(P = 0.002)。
结论:Pentoxifylline没有改善酒精性肝炎患者的生存期。强的松与死亡率减少28天,没有达到意义和结果没有改善或1年90天。(由国家卫生研究所资助卫生技术评估程序;STOPAH EudraCT号码,2009-013897-42,和当前的对照试验,ISRCTN88782125)。
评论
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强的松或Pentoxifylline酒精性肝炎。郑传经地中海J。2015年7月16日,373 (3):282 - 3。doi: 10.1056 / NEJMc1506342。 郑传经地中海J。2015。 PMID:26176387 没有可用的抽象。
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强的松或Pentoxifylline酒精性肝炎。郑传经地中海J。2015年7月16日,373 (3):281。doi: 10.1056 / NEJMc1506342。 郑传经地中海J。2015。 PMID:26176388 没有可用的抽象。
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强的松或Pentoxifylline酒精性肝炎。郑传经地中海J。2015年7月16日,373 (3):281 - 2。doi: 10.1056 / NEJMc1506342。 郑传经地中海J。2015。 PMID:26176389 没有可用的抽象。
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