迷走神经切断术和随后帕金森病的风险
摘要
摘要目的:帕金森病(PD)可能是由肠内嗜神经病原体通过迷走神经进入大脑引起的，这一过程可能需要20年以上。我们调查了行迷走神经切开术患者发生帕金森病的风险，并假设截尾迷走神经切开术具有保护作用，而超选择性迷走神经切开术的作用较小。
方法:我们构建了1977-1995年间丹麦所有接受迷走神经切开术的患者的队列，并通过连接丹麦登记处建立了匹配的普通人群队列。我们使用Cox回归计算PD的风险比(HRs)和相应的95%置信区间(ci)，并对潜在的混杂因素进行调整。
结果:接受截骨手术的患者发生PD的风险降低(HR = 0.85;95% ci = 0.56-1.27;>随访20年:HR = 0.58;95% CI: 0.28-1.20)与超选择性迷走神经切开术相比。与普通人群队列相比，截尾迷走神经切断术后帕金森病的风险也降低了(总调整HR = 0.85;95% ci: 0.63-1.14;随访>20年，调整后HR = 0.53;95% ci: 0.28-0.99)。在接受超选择性迷走神经切断术的患者中，PD的风险与一般人群相似(HR = 1.09;95% ci: 0.84-1.43; follow-up of >20 years: HR = 1.16; 95% CI: 0.80-1.70). Statistical precision of risk estimates was limited. Results were consistent after external adjustment for unmeasured confounding by smoking.
解释:完全截尾迷走神经切开术可降低继发帕金森病的风险，提示迷走神经可能在帕金森病的发病机制中起关键作用。
©2015美国神经学会。
评论
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