潜在的抗生素耐药性的负担手术和癌症化疗抗生素预防在美国:一个文献综述和建模研究
- PMID:26482597
- DOI:10.1016 / s1473 - 3099 (15) 00270 - 4
潜在的抗生素耐药性的负担手术和癌症化疗抗生素预防在美国:一个文献综述和建模研究
文摘
背景:现有抗生素的疗效下降可能危害结果的病人接受医疗程序。我们调查的潜在后果增加抗生素耐药性的十大最常见的外科手术和immunosuppressing依赖抗生素预防的癌症化疗在美国。
方法:我们搜查了出版的科学文献,确定随机对照试验的荟萃分析和评论或quasi-randomised对照试验(分配的基础上完成一个伪随机sequence-eg,奇/偶医院号码或出生日期、变更)估计抗生素预防的功效在手术后预防感染和感染相关性死亡和immunosuppressing癌症化疗。我们不同的识别效果大小不同的场景下减少抗生素预防的功效降低(10%,30%,70%,和100%)和额外的感染和感染相关性死亡人数估计在美国每年为每个场景。我们估计病原体引起感染的比例在这些程序对标准在美国预防性抗生素。
发现:我们估计,在38·7%和50·9%的病原体导致手术部位感染和26·8%的病原体导致抗感染化疗后的标准在美国预防性抗生素。减少30%的抗生素预防的功效为这些程序将导致120000年额外的手术部位感染和感染化疗后每年在美国(从40000年效力到280000年减少10%的功效)减少70%,和6300年感染相关性死亡(范围:2100效力减少10%,到15000年减少了70%)。我们估计,每年,13120感染(42%)在前列腺活检归因于美国耐氟喹诺酮类原料药。
解释:不断增加的抗生素耐药性可能威胁到外科手术的安全性和有效性和immunosuppressing化疗。需要更多的数据来建立抗生素预防建议应该如何修改中增加的电阻率。
资助:DRIVE-AB财团。
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