审查

． 2021年4月,27(4):601 - 615。

doi: 10.1038 / s41591 - 021 - 01283 - z。 Epub 2021 3月22日。

急性后COVID-19综合征

Ani纳尔班迪安^＃¹， 8月Sehgal^＃^23.4， Aakriti古普塔¹⁵⁶， Mahesh V Madhavan¹⁵，克莱尔McGroder⁷，雅各布·史蒂文斯⁸，约书亚·库克⁹，安娜·S·诺德维格¹⁰，但以理她¹¹， Tejasav S Sehrawat¹²， Neha阿卢瓦利亚¹³， Behnood Bikdeli¹⁴⁵⁶¹⁵，唐纳德·迪茨¹⁶，卡洛琳Der-Nigoghossian¹⁷， Nadia Liyanage-Don¹⁸，格雷格·罗斯纳¹，伊莱娜·J·伯恩斯坦¹⁹，苏米特汉⁸， Akinpelumi A Beckley^20.，大卫·S·塞雷斯²¹， Toni K Choueiri²²²³¹⁴，近红外光谱乌列¹， John C Ausiello⁹，多梅尼科Accili⁹，丹尼尔·E·弗里伯格²⁴，马修·鲍德温⁷，阿兰•施瓦茨¹，丹尼尔·布罗迪⁷，克里斯汀·金·加西亚⁷， Mitchell S V Elkind¹⁰²⁵，简·M·康纳斯¹⁴²⁶， John P Bilezikian⁹，唐纳德·W·兰德里⁸，温绮雯²⁷

从属关系

¹美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院心内科分部，纽约，纽约，纽约。
²美国马萨诸塞州波士顿丹娜法伯癌症研究所肿瘤内科。Kartik_sehgal@dfci.harvard.edu。
^3.美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院医学部。Kartik_sehgal@dfci.harvard.edu。
⁴哈佛医学院，美国马萨诸塞州波士顿。Kartik_sehgal@dfci.harvard.edu。
⁵临床试验中心，心血管研究基金会，纽约，美国。
⁶结果研究和评估中心，耶鲁大学纽黑文医院，美国康涅狄格州纽黑文。
⁷美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院肺、过敏和重症监护医学部，纽约，纽约，纽约。
⁸美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医师学院内科肾内科分部，纽约，纽约，纽约。
⁹美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医师学院内科内分泌科。
¹⁰美国纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医师学院神经内科。
¹¹精神病学系，瓦格洛斯内科和外科医生学院，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心，纽约州精神病研究所，纽约，纽约，美国。
¹²美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所医学部消化科和肝病科。
¹³美国纽约州西奈山伊坎医学院儿科心内科
¹⁴哈佛医学院，美国马萨诸塞州波士顿。
¹⁵美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院心血管科。
¹⁶美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院传染病科，纽约，纽约。
¹⁷临床药学，纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心，纽约，纽约，美国。
¹⁸美国纽约，纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心，瓦格洛斯内科和外科医生学院医学系。
¹⁹美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院风湿学系，纽约，纽约，纽约。
^20.康复和再生医学系，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心，纽约，纽约，美国。
²¹美国纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院人类营养研究所和预防医学与营养学部，纽约，纽约，纽约。
²²美国马萨诸塞州波士顿丹娜法伯癌症研究所肿瘤内科。
²³美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院医学部。
²⁴美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医师学院内科消化和肝脏疾病科，纽约，纽约，纽约。
²⁵美国纽约哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学系。
²⁶美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院血液科。
²⁷美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院心内科分部，纽约，纽约，纽约。eyw2003@cumc.columbia.edu。

^＃同样起到了推波助澜的作用。

PMID:33753937
PMCID:PMC8893149
DOI:10.1038 / s41591 - 021 - 01283 - z

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审查

急性后COVID-19综合征

Ani纳尔班迪安et al。 Nat地中海． 2021年4月．

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． 2021年4月,27(4):601 - 615。

doi: 10.1038 / s41591 - 021 - 01283 - z。 Epub 2021 3月22日。

作者

从属关系

¹美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院心内科分部，纽约，纽约，纽约。
²美国马萨诸塞州波士顿丹娜法伯癌症研究所肿瘤内科。Kartik_sehgal@dfci.harvard.edu。
^3.美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院医学部。Kartik_sehgal@dfci.harvard.edu。
⁴哈佛医学院，美国马萨诸塞州波士顿。Kartik_sehgal@dfci.harvard.edu。
⁵临床试验中心，心血管研究基金会，纽约，美国。
⁶结果研究和评估中心，耶鲁大学纽黑文医院，美国康涅狄格州纽黑文。
⁷美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院肺、过敏和重症监护医学部，纽约，纽约，纽约。
⁸美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医师学院内科肾内科分部，纽约，纽约，纽约。
⁹美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医师学院内科内分泌科。
¹⁰美国纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医师学院神经内科。
¹¹精神病学系，瓦格洛斯内科和外科医生学院，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心，纽约州精神病研究所，纽约，纽约，美国。
¹²美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所医学部消化科和肝病科。
¹³美国纽约州西奈山伊坎医学院儿科心内科
¹⁴哈佛医学院，美国马萨诸塞州波士顿。
¹⁵美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院心血管科。
¹⁶美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院传染病科，纽约，纽约。
¹⁷临床药学，纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心，纽约，纽约，美国。
¹⁸美国纽约，纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心，瓦格洛斯内科和外科医生学院医学系。
¹⁹美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院风湿学系，纽约，纽约，纽约。
^20.康复和再生医学系，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心，纽约，纽约，美国。
²¹美国纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院人类营养研究所和预防医学与营养学部，纽约，纽约，纽约。
²²美国马萨诸塞州波士顿丹娜法伯癌症研究所肿瘤内科。
²³美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院医学部。
²⁴美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医师学院内科消化和肝脏疾病科，纽约，纽约，纽约。
²⁵美国纽约哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学系。
²⁶美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院血液科。
²⁷美国纽约-长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心瓦格洛斯内科和外科医学院心内科分部，纽约，纽约，纽约。eyw2003@cumc.columbia.edu。

^＃同样起到了推波助澜的作用。

PMID:33753937
PMCID:PMC8893149
DOI:10.1038 / s41591 - 021 - 01283 - z

摘要

严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)是导致2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行的病原体，该疾病已导致全球卫生保健危机和卫生资源紧张。随着COVID-19患者康复人数的增加，了解围绕他们的医疗保健问题至关重要。COVID-19目前被认为是一种表现广泛的多器官疾病。与其他强毒性冠状病毒流行幸存者中描述的急性后病毒综合征类似，越来越多的报告显示，急性COVID-19后存在持续和长期影响。患者倡导团体(其中许多成员自认为是长期工作者)帮助认识了急性后COVID-19，这是一种以持续症状和/或症状出现4周以上延迟或长期并发症为特征的综合征。在这里，我们全面回顾了目前关于急性后COVID-19的文献，其病理生理学和器官特异性后遗症。最后，我们讨论了COVID-19幸存者多学科护理的相关考虑因素，并提出了一个框架，用于识别急性后COVID-19高危人群，并通过专门的COVID-19诊所进行协调管理。

数据

图1 | . — **图1 |.;急性后COVID-19时间轴。**
急性COVID-19通常持续到症状出现后4周，超过4周，尚未分离出具有复制能力的SARS-CoV-2。急性后COVID-19被定义为持续症状和/或症状出现4周以上的延迟或长期并发症。总结急性期后COVID-19常见症状。

图2 | . — **图2 |.;COVID-19诊所的跨学科管理。**
多学科合作对于在COVID-19诊所为急性COVID-19幸存者提供综合门诊护理至关重要。根据资源的不同，可能会考虑优先考虑急性后COVID-19高危人群，定义为急性COVID-19期间患有严重疾病和/或需要ICU护理的人，高龄和存在器官共病(既往存在呼吸道疾病、肥胖、糖尿病、高血压、慢性心血管疾病、慢性肾脏疾病、器官移植后或活动性癌症)。肺/心血管管理计划改编自COVID-19肺炎住院患者的指导文件。HRCT，高分辨率计算机断层扫描;PE，肺栓塞。

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[长冠综合征和现实世界的证据]。
马提尼N。马提尼N。 2019年5月;112(5):335-337。doi: 10.1701/3608.35869。 Recenti Prog Med, 2021。 PMID:34003184 意大利人。
关于长冠疫情最紧迫的四个问题。
马歇尔M。马歇尔M。自然科学。2021年6月;594(7862):168-170。doi: 10.1038 / d41586 - 021 - 01511 - z。自然》2021。 PMID:34108700 没有摘要。
我们如何应对新冠肺炎后的患者?不确定性之舞。
Lacedonia D, Scioscia G, De Pace CC, Laricchiuta, Tondo P, Sabato R, Foschino Barbaro MP。 Lacedonia D，等。呼吸。2022;101(2):210 - 213。doi: 10.1159 / 000518330。Epub 2021 9月3日。呼吸。2022。 PMID:34515235 免费的PMC文章。没有摘要。
对COVID-19幸存患者的身体表现和生活质量进行一年随访:一项前瞻性队列研究
Betschart M, Rezek S, Unger I, Ott N, Beyer S, Böni A, Gisi D, Shannon H, Spruit MA, Sieber C。 Betschart M，等人。瑞士医学杂志。2021年10月28日;151:w30072。doi: 10.4414 / smw.2021.w30072。2021年10月25日。《瑞士医学周刊》，2021。 PMID:34751538

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