胆盐及相关化合物对离体食管黏膜的影响
手术．
1980年3月．
摘要
采用体外技术研究了在腔内H+存在或不存在的情况下，胃液和十二指肠内容物中几种潜在有害物质对食管黏膜的影响。将分离的兔食管粘膜置于Ussing室中孵育，在暴露于测试剂期间，通过测量粘膜电位差(PD)、组织电阻(R)以及当存在管腔酸时，组织对H+的渗透性来评估粘膜完整性。在pH值3.5时，牛磺胆酸盐引起PD和R显著降低，腔内H+损失率显著增加。这种影响取决于腔内H+的存在，因为在pH值7.4时，牛磺胆酸盐没有观察到任何变化。相比之下，在pH 7.4下测试的三种去血凝胆盐中的两种，脱氧胆酸盐和鹅脱氧胆酸盐，导致PD和R的显著降低，与在H+存在下使用牛磺胆酸盐观察到的情况相似。存在H+的胃蛋白酶、较小程度的溶血卵磷脂和不存在H+的胰蛋白酶也对离体食管黏膜有不良影响，但影响不如胆盐明显。我们的数据表明，酸性和碱性反流性食管炎的发病机制不同。当胃H+存在时，胃蛋白酶和偶联胆盐是造成最大损伤的物质。相反，当缺乏酸时，胰蛋白酶，尤其是解凝胆盐是更关键的致病因素。
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