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． 1995年10月,222 (4):525 - 31;讨论531 - 3。
doi: 10.1097 / 00000658-199522240-00010。

胃液和十二指肠液混合反流对食管的危害比单独的胃液更大。手术治疗的必要性再次得到强调

W K结果1， J H彼得斯， T R DeMeester， P爱尔兰， C G Bremner， J一哈根
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胃液和十二指肠液混合反流对食管的危害比单独的胃液更大。手术治疗的必要性再次得到强调

W K结果et al。 安杂志． 1995年10月．
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摘要

摘要目的:作者的目的是确定十二指肠成分在胃食管反流疾病并发症发展中的作用。

摘要和背景资料:有一个令人不安的增加的并发症的流行率，特别是在胃食管反流疾病患者的Barrett食管的发展。早期使用pH监测和吸入技术的研究表明，食道接触pH高于7的液体(即潜在的十二指肠源性液体)的增加可能是这一现象的一个重要因素。

方法:研究了53例经24小时pH监测证实的胃食管反流病患者食管中十二指肠内容物的存在。使用带光纤探头的便携式分光光度计(Bilitec 2000, Synectics, Inc.)测量腔内胆红素作为食管十二指肠液的标记物。建立25例健康体检者胆红素监测正常值。在22名患者的亚组中，使用定制程序同时关联pH值和胆红素吸收读数。

结果:58%的患者被发现食管接触胃液和十二指肠液增加。当十二指肠液回流到食管时，黏膜损伤程度增加，因为Barrett化生患者(n = 27)食管胆红素暴露异常的发生率明显高于糜烂性食管炎患者(n = 10)或无损伤患者(n = 16)。与没有巴雷特氏病变的患者相比，他们的食道胆红素暴露量也更大，不论是否患有食道炎。pH值与胆红素监测的相关性显示，大部分(87%)的食道胆红素暴露发生在食道pH值在4到7之间。

结论:胃食管反流病的十二指肠液反流比pH值研究更常见。胃液和十二指肠液的联合反流导致严重的食管粘膜损伤。绝大多数十二指肠反流发生在pH值为4 - 7的范围内，在这个pH值范围内，十二指肠液的主要成分胆汁酸能够破坏食管黏膜。

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