Ki-67增殖室扩张与Barrett食管发育不良程度相关
Ki-67增殖室扩张与Barrett食管发育不良程度相关
摘要
背景:Barrett食管是一种组织学上定义的食管癌前病变,正常的鳞状上皮被肠化柱状上皮取代。在Barrett食管到完全发展的癌的多阶段进展中,加速增殖可能表明或预示着基因组不稳定,因此,可能是恶性转化的发病机制和/或预测的重要因素。Ki-67是一种在增殖细胞(G1、S、G2和M期)中表达的核抗原,但在静息细胞(G0期)中不表达。本研究旨在确定Ki-67表达是否与异型增生程度相关,以及Ki-67表达是否有助于区分异型增生患者。
方法:采用免疫组化方法分析了43例Ki-67抗体(MIB-1)患者87例食管石蜡包埋活检的Ki-67增殖分数。使用计算机化增殖指数程序(QNA v2.54, Becton Dickinson细胞成像系统公司,Elmhurst, IL),对柱状食管的管腔表面、上食管隐窝、下食管隐窝和下腺区得出Ki-67评分。
结果:Ki-67评分在不同组织学类别中各区域均有显著差异:正常胃([NG] n = 17);Barrett无发育不良([ND] n = 17);低度发育不良([LG] n = 21);重度发育不良([HG] n = 14);和腺癌([CA] n = 5)。Ki-67的表达模式与每个组织学类别密切相关。各粘膜区Ki-67阳性核的百分比在统计学上区分了高级别和低级别发育不良(P < 0.001)。在高度发育不良的组织中,Ki-67阳性核主要分布在表面上皮和隐窝上部,而在轻度发育不良的组织中,Ki-67阳性核主要分布在隐窝下部。在无发育不良的Barrett食管中,各粘膜组分中Ki-67阳性核的数量与有低级别发育不良组织的Barrett食管相比也有显著差异。(P < 0.001)不确定异常增生的H和E染色模式分为几个不同的模式(5个LG, 7个ND, 1个NG),而6个低级别异常增生活检的Ki-67表达模式与高级别异常增生更一致。
结论:Ki-67染色模式与Barrett食管的组织学结果相关,可能是鉴别是否发育不良患者的另一个参数。
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