十二指肠胃食管反流:与pH值和巴雷特食管重要性的关系
胃肠病学．
1994年9月．
摘要
背景/目的:一些报告显示十二指肠胃食管反流可导致食管炎、巴雷特食管和食管腺癌。本研究的目的是更好地了解pH(< 4和> 7)、十二指肠胃食管反流和空腹胆汁酸浓度与食管损伤的关系。
方法:采用分光光度技术测量胆汁反流，研究了四组:健康受试者、反流患者、Barrett食管患者和胃部分切除后有食管症状的患者。
结果:同时对食管远端进行24小时pH和胆汁监测发现pH < 4总时间百分比与十二指肠胃食管反流密切相关(r = 0.78;P < 0.001)，但与总时间百分比pH > 7的关系很差(r = -0.06)，这表明“碱性回流”一词是不恰当的。十二指肠胃食管反流随反流疾病严重程度的增加而显著增加，在Barrett食管患者中最大，与胃部分切除患者相当。空腹胆汁酸浓度不能将巴雷特食管患者与反流患者区分开来。相反，胃酸反流量增加是Barrett食管患者最典型的单一因素。奥美拉唑(20mg，每日2次)正常化酸反流参数(13.8% +/- 1.6% ~ 0.8% +/- 0.6%)和显著(P < 0.001)降低十二指肠胃食管反流(32.8% +/- 6.9% ~ 4.7% +/- 1.7%)。
结论:胃酸反流是巴雷特食管形成的主要因素。胆汁反流与胃酸反流相似，最多可能具有协同作用。奥美拉唑的酸性抑制作用显著降低了两者。
评论
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