随机对照试验的faecal-occult-blood筛查大肠癌
- PMID:8942775
- DOI:10.1016 / s0140 - 6736 (96) 03386 - 7
随机对照试验的faecal-occult-blood筛查大肠癌
文摘
背景:有越来越多的证据表明,faecal-occult-blood (FOB)筛查可以降低结直肠癌(CRC)死亡率,但这种减少CRC死亡率并没有显示在一个未经选择的以人群为基础的随机对照试验。本研究的目的是评估FOB筛查对CRC死亡率的影响在这种环境下。
方法:1981年2月,1991年1月,45 - 74岁的152850人住在英国的诺丁汉地区招募我们的研究。参与者被随机分配FOB筛查(76466)或没有(控制;76384)。控制没有被告知研究和收到任何干预。筛选组参与者发送Haemoccult FOB测试套件的指示他们的家庭医生。FOB测试没有食品和饮食的限令只为重新测试边界的结果。个人负FOB测试第一次筛选,连同那些阳性但在结肠镜检查都没有发现肿瘤,被邀请参加每两年进行进一步筛选。筛选了今年2月,1995年,筛选组参与者提供FOB测试三至六次。筛选组参与者积极测试提供全结肠镜检查。直到1995年6月,所有与会者都跟进。 The primary outcome measure was CRC mortality.
发现:152850人招募的研究中,2599无法被追踪或移民和被排除在分析。因此,在筛查组和74998年有75253名参与者控制。44838人(59.6%)筛选组参与者完成至少一个筛选。28720(38.2%)这些人完成所有测试他们提供离岸价和16118年(21.4%)至少完成一个筛选而不是他们提供所有的测试。30415人(40.4%)没有完成任何测试。阶段893癌症(20%)诊断筛查组参与者(CRC的发病率1.49每1000人每年),236(26.4%)检测到离岸检查,249例(27.9%)呈现负的FOB测试或调查后,和400年(44.8%)无。癌症的发病率在对照组(856例,11%阶段)为1.44每1000人每年。平均随访7.8年(范围4.5 - -14.5)。360人死于CRC筛查组与420年相比在控制赛区筛查组中累积CRC死亡率减少15%(优势比= 0.85 (95%;可信区间0.74 - -0.98),p = 0.026)。
解释:我们的发现与其他试验的证据显示,应该考虑一个国家的交货计划降低CRC死亡率一般人群筛查。
评论
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