胃贲门的肠化生
是杂志．
1997年3月．
摘要
摘要目的:尽管在美国胃腺癌的发病率正在下降，但胃贲门癌的发病率却急剧上升。目前尚不清楚胃贲门癌是否由肠化生(IM)等癌前病变引起。本研究的目的是确定选择性EGD患者累及贲门的IM的患病率，并评估潜在的相关因素。
方法:在7个月的时间里，在图森VA医疗中心转诊接受选择性EGD的患者被邀请参加研究。在EGD之前，对每个患者进行了关于GERD症状和烟酒史的调查。EGD记录了食管炎、裂孔疝和Barrett样粘膜。食管胃交界处(EGJ)被定义为食管管的末端与胃褶皱的近端相连。从胃窦、角、贲门和EGJ的特定部位进行了7次活检。活检标本在pH为2.5的条件下用H & E和阿利新蓝联合染色。IM的组织学证据被定义为柱状上皮，包括阿利新蓝染色的杯状细胞。患者还通过组织学和血清学检查评估幽门螺旋杆菌感染。
结果:104例(男99例，女5例)，平均年龄61.6岁。24例(23%)患者被发现有累及胃贲门的IM，但这些患者均无发育不良。11名患者(11%)患有Barrett食管;然而，其中只有2例伴发心肌梗死。另一方面，24例发生贲门IM的患者中有9例同时发生胃其他部位IM。49例(47%)患者幽门螺杆菌感染阳性，幽门螺杆菌感染与贲门IM有显著相关性(p = 0.03)。
结论:这些数据表明胃贲门IM是一种比较常见的发现，并与幽门螺旋杆菌感染有关。虽然未发现异常增生，但需要进行长期随访研究，以确定异常增生或贲门IM发展为腺癌的发生率。
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