溃疡性结肠炎:参与模式的结直肠活检和随时间变化
文摘
慢性炎症,内镜和组织学,连续和对称分布是重要的区分溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病。所知甚少这条规则是否适用过程中疾病和内窥镜/组织学相关是否仍然存在。在这项研究中,我们分析了加州大学序列集的活检标本的组织学模式评估内镜和组织学结果是否与时间和治疗和是否分布变化。二百一十七套结直肠活检标本797网站从41例临床UC患者学习和与内窥镜发现。每个活检标本分类明确的或可疑的慢性结肠炎或正常。疾病的两个组织学模式被确定:(1)扩散,当所有地区所有碎片从活检段有明确的结肠炎和(2)nondiffuse,当并不是所有部分都参与或单块疾病和正常黏膜。41例,最大程度上的组织学疾病pancolitis 30;25有那么广泛的疾病过程中。最大程度上是左八个病人,其中七少程度。的三个最大程度的病人是proctosigmoiditis,炎症消失了。 Seventy percent of the biopsy sites had diffuse patterns and 30% had nondiffuse. Histologic and endoscopic disease reverted to normal in 22 and 24 of 41 patients, respectively. Endoscopic and histologic findings were similar in 65% of the biopsy sites. Our results indicate that in long-standing UC (1) histologic disease may revert to normal mucosa, (2) because endoscopy alone may be insufficient to identify the mucosa as normal, biopsies should also be performed on the endoscopically normal mucosa, (3) the full extent of UC often is not established by a single set of biopsies, and (4) nondiffuse chronic inflammation and rectal sparing occurs in UC and are not necessarily markers of Crohn's disease.
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