特化肠化生,异型增生,食管和食管胃交界处癌:患病率和临床资料
摘要
背景与目的:食管和食管胃交界处(EGJ)的腺癌呈增加趋势,最早的病变为特化肠化生(SIM)。本研究确定了SIM、异型增生、食道癌和EGJ患者的患病率和人口统计学特征。
方法:两个顺行活检标本取于鳞状柱连接(SCJ)远端和SCJ近端任何粉红色粘膜舌。患者经内镜和组织学分类为长节段(LSBE)或短节段巴雷特食管(SSBE)、EGJ- sim或正常EGJ。
结果:在研究的889例患者中,56例正在接受食管十二指肠镜筛查或监测,不包括在患病率计算中。SIM的总体患病率为13.2%,其中LSBE为1.6%,SSBE为6.0%,EGJ-SIM为5.6%。31%的LSBE、10%的SSBE和6.4%的EGJ-SIM患者存在不典型增生或癌症(P = 0.043)。两种癌症与LSBE相关,1种与SSBE相关,1种与EGJ-SIM相关。LSBE和SSBE患者以白人(P = 0.001)、男性(P = 0)为主。009),吸烟者(P = 0.004), LSBE患者有较长的胃灼热史(P = 0.009)。相比之下,EGJ-SIM患者在性别和种族上与参考组相似,倾向于年龄较大(P = 0.05),饮酒较少(P = 0.02),幽门螺杆菌感染的患病率较高(P = 0.05)。
结论:SSBE和EGJ-SIM的患病率相似,但两者的患病率都是LSBE的3.5倍。然而,LSBE中异常增生的患病率比SSBE高2倍,比EGJ-SIM高4倍。在人口统计学上,EGJ-SIM患者与Barrett食管患者不同,有更高的幽门螺旋杆菌感染的患病率。这些数据有助于解释食管远端和EGJ腺癌发病率的增加。
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