摘要

奥美拉唑是一种强效的胃酸抑制剂，可能通过影响幽门螺杆菌脲酶的pKa、改变感染模式或促进其他细菌的过度生长来抑制幽门螺杆菌。在常规内窥镜下，在奥美拉唑治疗前后4周，每天早晨40毫克，通过组织学和培养检测幽门螺杆菌。在t = 0、2、4和6周时进行13c -尿素呼气试验。39例十二指肠溃疡(n = 25)或反流性食管炎(n = 14)患者被研究，其中39例患者中29例有幽门螺旋杆菌感染。在奥美拉唑治疗期间，13c -尿素呼吸试验值显著下降——治疗前和四周时的平均(SEM)值分别为23.0(2.1)和15.5 (2.7)/ mil, p < 0.001。治疗前，29例胃窦活检标本中有28例幽门螺杆菌，29例全身活检标本中有29例幽门螺杆菌，29例眼底活检标本中有28例幽门螺杆菌。奥美拉唑治疗4周后，胃窦和体部幽门螺杆菌组织密度降低(p < 0.001)，而眼底幽门螺杆菌组织密度升高。幽门螺杆菌从胃窦向胃底的迁移与胃窦胃炎活动度的相应降低有关。29例患者中12例胃窦活检标本未见幽门螺杆菌，其中位数δ 13CO2的多余排泄量从23.0 / mil降至9.9 / mil。在体粘膜，29例标本中仍有26例幽门螺杆菌阳性，胃炎类型无明显变化。治疗结束两周后，平均(SEM)过量δ 13CO2排泄恢复到治疗前的水平。 Omeprazole decreases antral H pylori colonisation but increases that in the fundus. The changes in the intragastric distribution of the organism are associated with concomitant changes in the activity of gastritis and are matched by a progressive fall in the excretion of delta 13CO2.