摘要

吸烟和饮酒易导致食管粘膜损伤，加重胃食管反流。研究了重度食管炎(n = 24)、Barrett柱状食管(CLO) (n = 58)和CLO引起的腺癌(n = 23)患者的酒精和吸烟习惯。各组患者的年龄(中位数分别为67岁、64岁和65岁)或症状持续时间(中位数为10年)无显著差异。良性CLO患者不吸烟和不饮酒的可能性显著高于同时患有严重食管炎和腺癌的患者(p < 0.001)。在吸烟或饮酒的患者中，CLO患者的吸烟史中位数为15包年(范围2-60包年)，这低于严重食管炎组(中位数为45.5包年，范围5-150包年)(p < 0.01)和腺癌组(中位数为55.25包年，范围4-200包年)(p < 0.001)。腺癌患者吸烟时间(中位数38.5年，范围4-54年)比CLO患者吸烟时间(中位数29.5年，范围6-55年)长(p < 0.01)。重度食管炎患者(中位数38.5岁，27-55岁)和腺癌患者有相似的长期吸烟史，两者均大于CLO患者(p < 0.003)。重度食管炎组中有一半的患者饮酒量超过40单位/周，6例超过100单位/周(中位数40，范围1- >100单位/周)，而CLO患者饮酒量较适度(中位数10,1 -100单位/周)(p < 0.02)。腺癌患者的酒精摄入量也略高于CLO患者，中位数为15(1-100单位/周)(p<0.02)。吸烟和饮酒在严重胃食管反流患者中不容易发生转生柱状食管，但在已确诊Barrett食管的患者中与腺癌的发生密切相关。