你在这里gydF4y2Ba

条文本gydF4y2Ba

菜单条gydF4y2Ba
Gastro-oesophageal回流gydF4y2Ba
胃食管反流病中毒性胆汁酸:胃酸的影响gydF4y2Ba
免费的gydF4y2Ba
  1. D NehragydF4y2BabgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
  2. P豪厄尔gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
  3. C P威廉姆斯gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
  4. J K派伊gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
  5. J BeynongydF4y2BabgydF4y2Ba
  1. 一个gydF4y2Ba英国Wrexham Maelor医院普通外科和医学生化部，gydF4y2BabgydF4y2BaSingleton医院，斯旺西，英国gydF4y2Ba
  1. D Nehra先生，C2外科，威尔士大学医院，Heath Park, Cardiff, CF4 4XW。gydF4y2Ba

摘要gydF4y2Ba

背景gydF4y2Ba在胃、结肠和肝脏组织中已显示出胆汁酸毒性;对食管粘膜的影响还不是很清楚。gydF4y2Ba

目标gydF4y2Ba目的:应用食管抽吸和pH监测相结合的新技术测定胃食管反流病患者胆汁酸反流谱及其与食管pH值的关系。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba10例无症状受试者和30例有胃食管反流病(轻度粘膜损伤、糜烂性食管炎(2级或3级Savary-Miller)、Barrett食管/狭窄症状的患者;每组n=10例)连续食管抽吸15小时，同时监测pH值。采用改进的高效液相色谱法测定食管标本的胆汁酸含量。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba食管炎患者的胆汁酸峰值浓度和DeMeester酸评分显著升高(中位胆汁酸浓度124 μmol/l;胃酸评分20.2)和Barrett 's食管/狭窄(181 μmol/l;43.3)高于轻伤组(14 μmol/l;12.5)或对照(0 μmol/l;11.1)。在糜蚀性食管炎和Barrett食管/狭窄患者中，检测到的主要胆汁酸为胆酸、牛磺胆酸和糖胆酸，但次级胆汁酸、脱氧胆酸和牛磺脱氧胆酸的比例明显更高。尽管胆汁酸反流发生在可变pH下，但牛磺酸结合物反流与食道酸暴露之间存在时间关系(gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.58, p = 0.009)。gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba有毒的次生胆汁酸组分已在广泛粘膜损伤的患者中检测到。混合反流比单独反酸更有害，牛磺酸结合物与酸之间可能存在毒性协同作用。gydF4y2Ba

  • 胆汁酸gydF4y2Ba
  • 返流性食管炎gydF4y2Ba
  • 巴雷特食管gydF4y2Ba

  • 缩写gydF4y2Ba

    高效液相色谱法gydF4y2Ba
    高效液相色谱法gydF4y2Ba

    • http://dx.doi.org/10.1136/gut.44.5.598gydF4y2Ba

    来自Altmetric.com的统计gydF4y2Ba

      请求的权限gydF4y2Ba

      如果您希望重用这篇文章的任何部分或全部，请使用下面的链接，它将带您访问版权清除中心的RightsLink服务。您将能够快速获得价格和以多种不同方式重用内容的即时许可。gydF4y2Ba

      人们对胆汁酸的毒性进行了广泛的研究，但对单个胆汁酸组分的相对毒性的报道存在很大差异。很多信息都是基于胆汁酸对胃粘膜的毒性作用，gydF4y2Ba1 - 3gydF4y2Ba结肠粘膜,gydF4y2Ba4gydF4y2Ba，gydF4y2Ba5gydF4y2Ba和肝细胞,gydF4y2Ba6gydF4y2Ba，gydF4y2Ba7gydF4y2Ba但关于反流性疾病对食管粘膜的毒性的资料很少。食道内胆汁酸的反流可通过pH值监测的“碱性”反流发作间接估计gydF4y2Ba8gydF4y2Ba，gydF4y2Ba9gydF4y2Ba或者用Bilitec 2000分光光度探头测量胆红素，gydF4y2Ba10 - 12gydF4y2Ba但这些方法在定量回流时不可靠。已知胆汁酸的浓度及其毒性作用随pH值的变化而变化，取决于电离程度。未结合胆汁酸和甘氨酸的pgydF4y2BaKgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba值分别大于4和6时，在pH值小于4的溶液中沉淀，而牛磺酸偶联物即使在pH值为2时也可自由溶解。gydF4y2Ba13gydF4y2Ba，gydF4y2Ba14gydF4y2Ba动物模型食管灌注研究表明，未结合胆汁酸在碱性溶液中选择性地引起粘膜损伤，而牛磺酸结合物在酸性条件下是有毒的。gydF4y2Ba15gydF4y2Ba，gydF4y2Ba16gydF4y2Ba我们已经展示了，用一个新设备gydF4y2Ba17gydF4y2Ba在胃食管反流病患者中，食管粘膜损伤程度与胆汁酸反流浓度之间存在相关性。gydF4y2Ba18gydF4y2Ba在本文中，我们报道了共轭和非共轭胆汁酸的测定结果，并研究了单个胆汁酸浓度与食道pH之间的时间关系。gydF4y2Ba

      患者和方法gydF4y2Ba

      病人gydF4y2Ba

      10名无症状志愿者(男女比例4:1;中位年龄28.5岁，19-50岁)和30例患者(男女比例2:1;中位年龄58.5岁，27-79岁)，有胃食管反流病症状(轻度粘膜损伤，n=10;腐蚀性食管炎,n = 10;Barrett食管/狭窄患者，n=10)接受食管误吸研究并监测pH值。该研究方案得到了英国Wrexham Maelor医院伦理委员会的批准。gydF4y2Ba

      过程gydF4y2Ba

      该研究是在19时至9时之间进行的住院治疗，时间超过15小时。所有药物在测试前一周停止。在研究的早期(4小时)，患者都是坐着或平卧，晚上则是仰卧。研究在吃完正餐后4小时开始，包括一到两个小时的时间让插管的影响消退;在实验过程中，受试者只能喝液体。gydF4y2Ba

      结合了锑pH检测仪的联合14F双通道污水管(Zinetics Medical, Salt Lake City, Utah, USA)经鼻通过，其尖端位于压力计位于下食管括约肌上方5cm处。该管连接到专用自动吸入装置的吸入通道。该装置的主要部件是一个24伏蠕动泵(编号900-0624,Cole-Parmer, USA)，连接到Scorpion K40微处理器。在吸入通道中加入了光纤液体检测器和压力传感器系统，以监测吸入物进入标准生化样品接收器的流量和输送情况。该装置的详细设计和功能方面已在前面介绍过。gydF4y2Ba17gydF4y2Ba通过软件编程的外围控制允许在食道采样过程中使用不同的抽吸协议。应用自动调节的吸入压力(最大150毫米汞柱)，并将食管吸入物作为单个样本收集在放置在旋转传送带上的自动分析仪杯(容量1.6毫升)中。每次样本检索的开始和收集的持续时间都记录在设备的内存中。样品保存在−20°C，随后使用高效液相色谱法(HPLC)测定胆汁酸。gydF4y2Ba

      使用固态pH记录仪(Oakfield Instruments, Oxon, UK)同时监测食管pH。pH值每6秒测量一次，并存储在pH记录仪中。将这些数据以文件的形式下载到个人计算机，并与样本检索数据进行匹配。gydF4y2Ba

      改进的HPLC法测定胆汁酸gydF4y2Ba

      数字gydF4y2Ba1gydF4y2Ba给出了该过程的流程图。使用的高效液相色谱设备是Kontron 420溶剂输送系统(Kontron仪器，Watford, UK)，带有运行Kontron控制软件的HP Vectra 5微处理器控制器。采用柱后衍生步骤改进了HPLC法测定胆汁酸的方法;用色谱法分离胆汁酸，然后用NAD(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)作为辅助因子与酶3-α羟基甾体脱氢酶反应。柱后反应的最终产物是荧光种NADH(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，还原形式)，并使用Jasco 821-FP荧光分光光度检测器(Ciba Corning Diagnostics, Halstead, UK)对胆汁酸进行定量。这一步骤提高了该技术的特异性和敏感性，使得14个胆汁酸组分的清晰分辨率为每个样品35分钟。HPLC的分析柱(固定相)为单一的Spherisorb S5 ODS2柱(内径25 cm × 4.6 mm;Waters公司，米尔福德，马萨诸塞州，美国)与多孔，球形硅基填料。被微粒物质污染的食管吸出物以4000转/分(3400转/分)离心gydF4y2BaggydF4y2Ba)练习五分钟。使用C18十八烷基端盖清洁萃取管(Technicol, Stockport, UK)以甲醇为溶剂从食管样品中提取胆汁酸。将20 μl样品注入高效液相色谱的高压流动相中。将甲醇(9% vol/vol)、磷酸盐缓冲液(90% vol/vol)和四氢呋喃(1% vol/vol)混合，用磷酸调节pH至pH 3.5制备流动相。在1500psi和22-23℃的环境温度下，流动相流速为0.3 ml/min。通过食道吸出物中胆汁酸和标准胆汁酸对应峰值的精确重叠，验证了HPLC法的特异性，分析回收率一致，保留时间线性响应。gydF4y2Ba

      Flow diagram of the modified HPLC method of bile acid assay, combining an enzymatic postcolumn derivation step.
      " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图1gydF4y2Ba
      图1gydF4y2Ba

      改进的HPLC法测定胆汁酸的流程图，结合酶的柱后衍生步骤。gydF4y2Ba

      数据分析与统计gydF4y2Ba

      将食道样本的胆汁酸浓度与pH值数据进行匹配，得到每个患者的胆汁酸和pH值的组合图谱。采用Kruskal-Wallis和Mann-Whitney U检验比较各组间胆汁酸峰值浓度的总体差异。通过使用Spearman相关系数将患者返流液中存在的个别胆汁酸浓度与相应的食管酸暴露(pH值小于4的总时间百分比)相关联，评估胆汁酸与食管pH值之间的关系。根据患者的主要反流模式，进一步将患者分为酸反流器(pH<4的总时间百分比大于4.4%)、胆汁反流器(食管胆汁酸暴露浓度大于100 μmol/l)和混合反流器(酸和胆汁酸)。gydF4y2Ba

      结果gydF4y2Ba

      对个别患者胆汁酸和pH值曲线观察到的反流发作模式表明，胆汁酸在不同的pH值下反流，尽管在大多数情况下胆汁酸与酸同时反流。表格gydF4y2Ba1gydF4y2Ba显示食管胆汁酸测定的结果，表示为每组胆汁酸各组分峰值浓度的中位数(范围)。糜蚀性食管炎组(中位数124 μmol/l)和Barrett食管/狭窄组(中位数181 μmol/l)的总胆汁酸浓度明显高于轻度损伤组(中位数14 μmol/l)。Barrett食管组有5例患者出现胆汁酸浓度超过200 μmol/l的反流发作。对照组(无症状受试者)胆汁酸反流可忽略不计。食管酸暴露时间随着黏膜损伤程度的增加而增加，在食管炎组和Barrett食管/狭窄组中DeMeester酸评分显著升高。gydF4y2Ba

      把这个表:gydF4y2Ba
      表1gydF4y2Ba

      胆汁酸测定结果(中位数峰值胆汁酸浓度和范围)和食道pH曲线(中位数和四分位数范围)gydF4y2Ba

      在患者组中检测到的主要胆汁酸组分是初级胆汁酸、胆酸、牛磺胆酸和糖胆酸。尽管这些初级胆汁酸在进行性食管粘膜损伤的患者组中浓度越来越高，但与轻度损伤组相比，Barrett食管/狭窄组中只有牛磺酸胆酸显著升高。二羟基和单羟基次生胆汁酸在严重食管炎患者胆汁酸谱中出现较多。gydF4y2Ba

      在糜烂性食管炎和巴雷特食管/狭窄患者的返流液中，发现牛磺去氧胆酸的浓度显著较高，而在后者组中检测到较低但显著浓度的牛磺石胆酸。数字gydF4y2Ba2gydF4y2Ba显示在每个研究组中共轭胆汁酸和非共轭胆汁酸的总浓度。糜蚀食管组和巴雷特食管组无结合胆汁酸明显占优势。其他检测到的低浓度胆汁酸是牛磺脱氧胆酸、糖鹅脱氧胆酸和糖脱氧胆酸。gydF4y2Ba

      Distribution of conjugated and unconjugated bile acids in each group. Interquartile range and medians are represented. *p<0.05 versus normal; †p<0.05 versus normal and minimal (Mann-Whitney U test).
      " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图2gydF4y2Ba
      图2gydF4y2Ba

      结合胆汁酸和非结合胆汁酸在各组中的分布。表示四分位极差和中位数。* p < 0.05与正常;†p<0.05与正常和最小值(Mann-Whitney U检验)。gydF4y2Ba

      数字gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba显示反流模式，以胃酸反流、胆汁酸反流和混合反流的患病率为代表。Barrett食管/狭窄组的10例患者均为总反流者。8例患者(80%)混合反流发生率最高;4例(40%)糜烂性食管炎患者发生了这种情况，而最小损伤组只有1例(10%)患者发生了这种情况。总体而言，6名患者(20%)在没有增加食管酸暴露的情况下出现了明显的胆汁反流。尽管对照组受试者否认有反流症状，但有两名受试者记录到食管酸暴露增加。gydF4y2Ba

      Prevalence of the reflux pattern in each group categorised as acid refluxers, bile acid refluxers, and mixed bile acid and acid refluxers.
      " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图3gydF4y2Ba
      图3gydF4y2Ba

      反流模式在每一组中的患病率分为酸反流组、胆汁酸反流组和混合胆汁酸和酸反流组。gydF4y2Ba

      表格gydF4y2Ba2gydF4y2Ba显示个体胆汁酸浓度与食道酸暴露之间的相关性。总胆汁酸浓度与食管酸暴露之间无相关性，但反流液中牛磺酸结合胆汁酸浓度与酸暴露百分比之间有明显的正相关性(gydF4y2BargydF4y2Ba= 0.58, p = 0.009)。gydF4y2Ba

      把这个表:gydF4y2Ba
      表2gydF4y2Ba

      总胆汁酸/单个胆汁酸组分与总时间pH<4百分比的Spearman秩相关分析结果gydF4y2Ba

      讨论gydF4y2Ba

      通过长时间的食管吸入研究，以及随后的高效液相色谱分离胆汁酸，我们发现50%的严重食管炎和巴雷特化生患者胆汁酸回流浓度大于200 μmol/l。在这个范围内的胆汁酸浓度已被发现在酸性pH存在的情况下对食管上皮细胞的超微结构造成损伤。gydF4y2Ba19gydF4y2Ba广泛黏膜损伤患者的胆油酸中有很大一部分是由去羟基牛磺酰去氧胆酸和非共轭胆酸和去氧胆酸组成的。胆汁酸的毒性，归因于其复杂的溶解度性质基于个别的pgydF4y2BaKgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba值和胶束的形成，已被证明与甾体核上羟基的数量成反比。gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba人们对游离胆汁酸(胆酸、脱氧胆酸和脱氧胆酸)的作用也有相当大的兴趣，主要是因为它与小肠中过量的胆汁酸去充血有关。这些胆汁酸抑制空肠中葡萄糖、氨基酸和钠的主要主动运输系统gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba22gydF4y2Ba会导致绒毛脱落造成大面积损伤。gydF4y2Ba23gydF4y2Ba同样，二羟基胆汁酸已被证明显著抑制肝脏中的许多代谢过程gydF4y2Ba6gydF4y2Ba肝细胞损伤程度与胆汁酸疏水性有关。gydF4y2Ba7gydF4y2Ba最近的数据表明，有毒胆汁酸是线粒体毒素。gydF4y2Ba24gydF4y2Ba

      在本研究中，回流液中最常见的胆汁酸是牛磺胆酸、糖胆酸和胆酸。一些研究已经尝试使用食管吸入技术测量胆汁酸馏分，也发现结合胆汁酸、牛磺胆酸和糖胆酸在食管返流液中占优势。gydF4y2Ba25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba26gydF4y2Ba这些胆汁酸在食管炎和巴雷特食管患者中显著升高，但仅在餐后期间。胆汁酸反流与食管pH值的时间相关性尚不清楚。斯托克和他的同事们gydF4y2Ba27gydF4y2Ba结果表明，常规内镜下吸出的食管液中胆盐浓度与pH升高呈弱正相关。然而，没有一个样本的pH超过6.9(平均4.0)，这表明胆汁反流发生在酸性或中性pH下gydF4y2Ba25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba28gydF4y2Ba研究表明，在检测到结合胆汁酸的所有时间段都有胃酸反流的记录，但SteingydF4y2Ba等gydF4y2Ba，gydF4y2Ba29gydF4y2Ba进行门诊食管抽吸的患者，发现抽吸物中胆汁酸浓度与pH值大于7的时间百分比有显著相关性;两者在夜间都是最高的。这些研究在比较胆汁酸反流和食管pH值之间的时间关系方面缺乏准确性，主要是因为它们涉及对汇集的抽吸物的分析。本研究中改进的采样技术使回流液中各种胆汁酸和食管pH值之间的时间比较更加精确。胆汁酸在较宽的pH值范围内回流，尽管在大多数Barrett食管/狭窄患者中观察到的主要模式是混合胆汁酸和酸回流。然而，有证据表明胆汁酸可以独立反流而不增加反酸。这些患者可能要么有相对碱性的十二指肠内容物的压倒性反流，要么他们的胃酸产生被抑制。gydF4y2Ba

      相关研究表明牛磺酸结合胆汁酸与酸的存在存在时间关系。胃酸对胆汁酸毒性的影响尚未在人体中进行过研究。关于酸对十二指肠胃反流各种成分影响的动物模型研究表明，在酸性条件下，胃蛋白酶和牛磺酸结合胆汁酸之间存在潜在的破坏作用，gydF4y2Ba16gydF4y2Ba，gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba而胰蛋白酶和未结合胆汁酸被发现在碱性条件下具有破坏性。gydF4y2Ba31gydF4y2Ba，gydF4y2Ba32gydF4y2Ba阿姆斯特朗gydF4y2Ba等gydF4y2Ba，gydF4y2Ba33gydF4y2Ba在大鼠胃粘膜模型中研究了12种胆汁酸组分的相对毒性，结果表明，在中性pH下，对胃毒性最大的胆汁酸是二羟基胆汁酸的非共轭形式。他们还证实，酸化导致未结合胆汁酸和甘氨酸结合胆汁酸的沉淀，并与毒性降低有关，而牛磺酸结合物的毒性一般在酸性ph下不受影响。这可能部分解释了在胃酸反流加剧的患者中牛磺酸结合物浓度较高的原因，而甘氨酸结合物很可能沉淀。然而，检测到较高pH值的胆汁酸可能解释了为什么15-20%的患者对单独的酸抑制治疗无效。gydF4y2Ba34gydF4y2Ba也可以推测，通过保持高pH值环境，其中一些胆汁酸的毒性，特别是非共轭部分，可能会增强。pH值在4到7之间可能代表“危险区”，此时大多数胆汁酸以两相状态存在，即电离相和结合相。联合形态的胆汁酸往往比电离形态的胆汁酸更有效地通过黏膜扩散，被认为是更有害的。gydF4y2Ba35gydF4y2Ba尽管胆汁酸增强HgydF4y2Ba+gydF4y2Ba离子通透性，有证据表明次生胆汁酸能够独立于酸引起粘膜损伤，gydF4y2Ba36gydF4y2Ba阿米洛利敏感钠增加gydF4y2Ba+gydF4y2Ba细胞水平的电导。gydF4y2Ba

      胃部分切除后可发现胃内未结合胆汁酸gydF4y2Ba2gydF4y2Ba，gydF4y2Ba37gydF4y2Ba，gydF4y2Ba38gydF4y2Ba在全胃切除术后的食道，gydF4y2Ba39gydF4y2Ba但在胃部完好的患者中，还没有发现它们会导致反流。其他研究表明，长期服用奥美拉唑的患者酸分泌减少，导致十二指肠和胃菌群过度生长，gydF4y2Ba40gydF4y2Ba，gydF4y2Ba41gydF4y2Ba这与胃中有毒的非共轭酸和去羟基酸浓度的增加有关。gydF4y2Ba37gydF4y2Ba尽管在本研究中没有发现直接关系，但我们认为这可能解释了在食道损伤患者中检测到未结合胆汁酸的原因，这些患者中的大多数过去曾长期接受质子泵抑制剂治疗。gydF4y2Ba

      同时使用一种新技术进行食管胆汁酸测定和pH监测，使我们能够在这两种成分之间进行精确的相关性。胆汁酸测定结果与已知的理化性质基本一致。混合(酸和胆汁酸)反流是严重粘膜损伤患者的主要反流模式。结果支持了反流液的pH值通过影响胆汁酸的浓度来调节其毒性作用的理论，并且在pH大于4时可能发生食管粘膜损伤。在Barrett食管患者中一致发现次生胆汁酸，提示这些胆汁酸可能有助于化生变化。gydF4y2Ba

      致谢gydF4y2Ba

      1995年4月，在英国胃肠病学会春季会议上发表了一篇论文(使用一种新设备对胃食管反流病的胆汁酸反流光谱进行取样)，并以摘要形式发表(gydF4y2Ba肠道gydF4y2Ba1995;gydF4y2Ba36gydF4y2Ba17 (1): A29)。gydF4y2Ba

      缩写gydF4y2Ba

      高效液相色谱法gydF4y2Ba
      高效液相色谱法gydF4y2Ba

      参考文献gydF4y2Ba

      1. ↵gydF4y2Ba
        1. 黑色的gydF4y2BaRBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 洞gydF4y2BaDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 罗兹gydF4y2BaJgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1971gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胆汁对胃粘膜屏障的损伤:pH值和胆汁酸浓度的影响。gydF4y2Ba胃肠病学gydF4y2Ba61gydF4y2Ba：gydF4y2Ba178gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      2. ↵gydF4y2Ba
        1. GadaczgydF4y2BaTgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. ZuidemagydF4y2BaGgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1978gydF4y2Ba）gydF4y2Ba有和无术后反流性胃炎症状患者的胆汁酸组成。gydF4y2Ba是杂志gydF4y2Ba135gydF4y2Ba：gydF4y2Ba48gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba52gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      3. ↵gydF4y2Ba
        1. GillengydF4y2BaPgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 基林gydF4y2BaPgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 伯恩gydF4y2BaPJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1988gydF4y2Ba）gydF4y2Ba十二指肠胃反流在巴雷特食管发病机制中的意义。gydF4y2BaBr杂志gydF4y2Ba75gydF4y2Ba：gydF4y2Ba540gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba543gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      4. ↵gydF4y2Ba
        1. TurjmangydF4y2BaNgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 奈尔gydF4y2Ba页gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1981gydF4y2Ba）gydF4y2Ba组织结合石胆酸的性质及其在胆汁酸致癌作用中的意义。gydF4y2Ba癌症ResgydF4y2Ba41gydF4y2Ba：gydF4y2Ba3761gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba3763gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba 摘要gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
      5. ↵gydF4y2Ba
        1. 欧文gydF4y2BaRWgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 渡渡鸟gydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 汤普森gydF4y2BaMHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1984gydF4y2Ba）gydF4y2Ba粪石胆酸与脱氧胆酸的比值可能是大肠癌的重要病因。gydF4y2Ba物化学Soc反式gydF4y2Ba12gydF4y2Ba：gydF4y2Ba861gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba862gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba
      6. ↵gydF4y2Ba
        1. 迪安gydF4y2BaPDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 怀特豪斯gydF4y2Ba兆瓦gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1967gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胆酸及其结合物对肝甾醇氧化的抑制作用。gydF4y2BaBiochim Biophys学报gydF4y2Ba137gydF4y2Ba：gydF4y2Ba328gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba334gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba
      7. ↵gydF4y2Ba
        1. ScholmerichgydF4y2BaJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 比结gydF4y2Ba女士gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 施密特gydF4y2BaKgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1984gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胆汁酸羟基化和结合对其膜损伤特性的影响——对离体肝细胞和膜泡的研究。gydF4y2Ba肝脏病学gydF4y2Ba4gydF4y2Ba：gydF4y2Ba661gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba666gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      8. ↵gydF4y2Ba
        1. AttwoodgydF4y2Ba海gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 球gydF4y2BaCSgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 巴洛gydF4y2Ba美联社gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1993gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胃内和食管内碱化在Barrett柱状衬食管并发症发生中的作用。gydF4y2Ba肠道gydF4y2Ba34gydF4y2Ba：gydF4y2Ba11gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba15gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba 摘要gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
      9. ↵gydF4y2Ba
        1. MattioligydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 底层架空柱gydF4y2BaVgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 菲利斯gydF4y2BaVgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1990gydF4y2Ba）gydF4y2Ba食管、眼底和胃窦24小时动态pH监测:一种同时研究胃食管和十二指肠胃反流的新技术gydF4y2Ba挖说科学gydF4y2Ba35gydF4y2Ba：gydF4y2Ba929gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba938gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      10. ↵gydF4y2Ba
        1. BechigydF4y2BaPgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1994gydF4y2Ba）gydF4y2Ba纤维测量“碱性”胃食管反流:技术方面和临床指征。gydF4y2BaDis EsogydF4y2Ba7gydF4y2Ba：gydF4y2Ba131gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba138gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba
      11. ↵gydF4y2Ba
        1. 考德威尔gydF4y2BaMTPgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 伯恩gydF4y2BaPJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 巴西gydF4y2BaNgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1994gydF4y2Ba）gydF4y2Ba一种流动胆汁反流监测系统:体外评估。gydF4y2Ba杂志量gydF4y2Ba15gydF4y2Ba：gydF4y2Ba57gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba65gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      12. ↵gydF4y2Ba
        1. VaezigydF4y2Ba曼氏金融gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. LaCameragydF4y2BaRGgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 里希特gydF4y2Ba我gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1994gydF4y2Ba）gydF4y2BaBilitec 2000移动式十二指肠胃反流监测系统。其验证与局限性研究。gydF4y2Ba是杂志gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba：gydF4y2Ba1050gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba1056gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba
      13. ↵gydF4y2Ba
        1. 道林gydF4y2BaRHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 小gydF4y2BaDMgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1968gydF4y2Ba）gydF4y2BapH值对游离胆汁酸和共轭胆汁酸混合物在溶液中溶解度的影响。gydF4y2Ba胃肠病学gydF4y2Ba54gydF4y2Ba：gydF4y2Ba1291gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      14. ↵gydF4y2Ba
        1. BarthlengydF4y2BaWgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. Libermann-MeffertgydF4y2BaDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. FeussnergydF4y2BaHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1994gydF4y2Ba）gydF4y2BapH值对人、猪和人工胆汁酸制备的影响。gydF4y2BaDis EsogydF4y2Ba7gydF4y2Ba：gydF4y2Ba27gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba
      15. ↵gydF4y2Ba
        1. KivilaaksogydF4y2BaEgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 弗洛姆gydF4y2BaDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. SilengydF4y2BaWgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1980gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胆盐及相关化合物对离体食管黏膜的影响。gydF4y2Ba手术gydF4y2Ba87gydF4y2Ba：gydF4y2Ba280gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba285gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      16. ↵gydF4y2Ba
        1. LillemoegydF4y2BaKDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 约翰逊gydF4y2Ba低频gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 哈蒙gydF4y2BaJWgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1982gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胃十二指肠内容物成分在实验性酸性食管炎中的作用。gydF4y2Ba手术gydF4y2Ba92gydF4y2Ba：gydF4y2Ba276gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba284gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      17. ↵gydF4y2Ba
        1. NehragydF4y2BaDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 瓦特gydF4y2BaPgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 派伊gydF4y2BaJKgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1997gydF4y2Ba）gydF4y2Ba自动食管反流采样器-一种用于监测胃食管反流疾病患者胆汁酸反流的新设备。gydF4y2Ba医学工程技术大学gydF4y2Ba21gydF4y2Ba：gydF4y2Ba1gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba9gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      18. ↵gydF4y2Ba
        1. NehragydF4y2BaDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 豪厄尔gydF4y2BaPgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 派伊gydF4y2BaJKgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1998gydF4y2Ba）gydF4y2Ba一种新型自动食管反流采样器在胃食管反流疾病中的联合胆汁酸和pH值的评估。gydF4y2BaBr杂志gydF4y2Ba85gydF4y2Ba：gydF4y2Ba134gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba137gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      19. ↵gydF4y2Ba
        1. 霍普伍德gydF4y2BaDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 贝特森gydF4y2BaMCgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 米尔恩gydF4y2BaGgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1981gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胆汁酸和氢离子对食管上皮精细结构的影响。gydF4y2Ba肠道gydF4y2Ba22gydF4y2Ba：gydF4y2Ba306gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba311gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba 摘要gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
      20. ↵gydF4y2Ba
        1. KappasgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 帕尔默gydF4y2BaRHgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1963gydF4y2Ba）gydF4y2Ba类固醇药理学的选择方面。gydF4y2Ba杂志牧师gydF4y2Ba15gydF4y2Ba：gydF4y2Ba123gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba167gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba 免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
      21. ↵gydF4y2Ba
        1. 教皇gydF4y2Ba莱托gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 帕金森gydF4y2BaTMgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 奥尔森gydF4y2Ba晶澳gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1966gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胆盐对体外灌注大鼠空肠水溶性营养物质代谢和转运的影响。gydF4y2BaBiochim Biophys学报gydF4y2Ba130gydF4y2Ba：gydF4y2Ba218gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba232gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba
      22. ↵gydF4y2Ba
        1. 克拉克gydF4y2Ba毫升gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. LanzgydF4y2BaHCgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 高级gydF4y2Ba小gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1969gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胆盐对体外大鼠外翻空肠囊脂肪酸吸收和酯化的调节作用及对体内大鼠胸导管淋巴的调节作用。gydF4y2Ba中国投资gydF4y2Ba48gydF4y2Ba：gydF4y2Ba1587gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba1599gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      23. ↵gydF4y2Ba
        1. 霍尔特gydF4y2Ba公关gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1966gydF4y2Ba）gydF4y2Ba竞争性抑制大鼠肠道胆盐吸收。gydF4y2Ba是杂志gydF4y2Ba210gydF4y2Ba：gydF4y2Ba635gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba639gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      24. ↵gydF4y2Ba
        1. 伐木工人gydF4y2BaBGgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 戈尔gydF4y2BaGJgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1995gydF4y2Ba）gydF4y2Ba肝细胞坏死:细胞机制和临床意义。gydF4y2Ba胃肠病学gydF4y2Ba108gydF4y2Ba：gydF4y2Ba252gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba275gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      25. ↵gydF4y2Ba
        1. Johnsson)gydF4y2BaFgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. JoelssongydF4y2BaBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. FlorengydF4y2BaCHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1988gydF4y2Ba）gydF4y2Ba食管炎患者食管中的胆盐。gydF4y2BaScand杂志gydF4y2Ba23gydF4y2Ba：gydF4y2Ba712gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba716gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      26. ↵gydF4y2Ba
        1. 伊夫蒂哈尔gydF4y2BaSYgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. LedinghamgydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 斯蒂尔gydF4y2Ba这一gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1993gydF4y2Ba）gydF4y2Ba柱状Barrett食管胆汁反流。gydF4y2BaAnn R Coll外科医生gydF4y2Ba75gydF4y2Ba：gydF4y2Ba411gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba416gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      27. ↵gydF4y2Ba
        1. 斯托克gydF4y2Ba戴斯。莱纳姆:gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 威廉姆斯gydF4y2Ba詹gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 杜瓦gydF4y2BaEPgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1988gydF4y2Ba）gydF4y2Ba食管内胆汁的pH值和浓度[摘要]。gydF4y2Ba肠道gydF4y2Ba29gydF4y2Ba：gydF4y2BaA728gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2BaA729gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba
      28. ↵gydF4y2Ba
        1. GotleygydF4y2Ba直流gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 摩根gydF4y2Ba美联社gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 库珀gydF4y2Ba乔丹gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1988gydF4y2Ba）gydF4y2Ba反流性食管炎患者反流液中的胆汁浓度。gydF4y2BaBr杂志gydF4y2Ba75gydF4y2Ba：gydF4y2Ba587gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba590gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      29. ↵gydF4y2Ba
        1. 斯坦gydF4y2Ba沪江gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. FeussnergydF4y2BaHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 结果gydF4y2BaWgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1994gydF4y2Ba）gydF4y2Ba碱性胃食管反流:通过动态食管抽吸和pH值监测进行评估。gydF4y2Ba是杂志gydF4y2Ba167gydF4y2Ba：gydF4y2Ba163gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba168gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      30. ↵gydF4y2Ba
        1. Safaie-ShirazigydF4y2Ba年代gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1977gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胃蛋白酶对犬食管黏膜离子通透性的影响。gydF4y2BaRes病理学杂志gydF4y2Ba22gydF4y2Ba：gydF4y2Ba5gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba8gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      31. ↵gydF4y2Ba
        1. 萨罗城gydF4y2BaJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. KivilaaksogydF4y2BaEgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1984gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胰蛋白酶和胆酸在实验性碱性反流性食管炎发病机制中的作用。gydF4y2BaScand J GatroenterolgydF4y2Ba19gydF4y2Ba：gydF4y2Ba875gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba881gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      32. ↵gydF4y2Ba
        1. LillemoegydF4y2BaKDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 约翰逊gydF4y2Ba低频gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 哈蒙gydF4y2BaJWgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1983gydF4y2Ba）gydF4y2Ba碱性食管炎:胃十二指肠内容物组分对兔食管损伤能力的比较。gydF4y2Ba胃肠病学gydF4y2Ba85gydF4y2Ba：gydF4y2Ba621gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba628gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      33. ↵gydF4y2Ba
        1. 阿姆斯特朗gydF4y2BaDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. RytinagydF4y2Ba呃gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 墨菲gydF4y2Ba通用汽车gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1994gydF4y2Ba）gydF4y2Ba大鼠十二指肠液成分的胃粘膜毒性。体外大鼠胃模型的急性研究。gydF4y2Ba挖说科学gydF4y2Ba39gydF4y2Ba：gydF4y2Ba327gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba339gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      34. ↵gydF4y2Ba
        1. 麦肯齐gydF4y2BaDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 格雷森gydF4y2BaTgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 波尔克gydF4y2BaHCgydF4y2Ba小gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1996gydF4y2Ba）gydF4y2Ba奥美拉唑联合腹腔镜治疗食管裂孔疝和反流性食管炎的疗效观察。gydF4y2BaJ Am Coll外科医生gydF4y2Ba183gydF4y2Ba：gydF4y2Ba413gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba418gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      35. ↵gydF4y2Ba
        1. BatzrigydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 哈蒙gydF4y2BaJWgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 施韦策gydF4y2BaEJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1991gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胃粘膜细胞中胆汁酸的积累。gydF4y2BaProc Soc Exp Biol MedgydF4y2Ba197gydF4y2Ba：gydF4y2Ba393gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba399gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      36. ↵gydF4y2Ba
        1. 戈尔茨坦gydF4y2Ba莱托gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 施莱辛格gydF4y2BaPKgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. MozweczgydF4y2Ba霍奇金淋巴瘤gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1990gydF4y2Ba）gydF4y2Ba食管粘膜阻力-食管炎的一个因素。gydF4y2Ba美国北部胃肠科诊所gydF4y2Ba19gydF4y2Ba：gydF4y2Ba565gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba586gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      37. ↵gydF4y2Ba
        1. DomellofgydF4y2BalgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. ReddygydF4y2BaBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. WeisburgergydF4y2BaJHgydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1980gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胃部分切除后碱性反流中胆汁酸的菌群与消流作用。gydF4y2Ba是杂志gydF4y2Ba140gydF4y2Ba：gydF4y2Ba291gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba294gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      38. ↵gydF4y2Ba
        1. PoxongydF4y2Ba弗吉尼亚州gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. 莫里斯gydF4y2Ba迪gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 扬斯gydF4y2BaDJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1986gydF4y2Ba）gydF4y2Ba部分胃切除术、迷走神经切断术和幽门成形术后暴露于胆汁酸和细菌24小时以上。gydF4y2Ba世界杂志gydF4y2Ba10gydF4y2Ba：gydF4y2Ba981gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba989gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
      39. ↵gydF4y2Ba
        1. MatikainengydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. LaatikainengydF4y2BaTgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. KalimagydF4y2BaTgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1982gydF4y2Ba）gydF4y2Ba胆汁酸组成与全胃切除术后食管炎的关系。gydF4y2Ba是杂志gydF4y2Ba143gydF4y2Ba：gydF4y2Ba196gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba198gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      40. ↵gydF4y2Ba
        1. KarmelligydF4y2BaYgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. StalnikowitzgydF4y2BaRgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. 以利gydF4y2BaRgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1995gydF4y2Ba）gydF4y2Ba常规剂量的奥美拉唑可改变胃菌群。gydF4y2Ba挖说科学gydF4y2Ba40gydF4y2Ba：gydF4y2Ba2070gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba2073gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba 网络的科学gydF4y2Ba
      41. ↵gydF4y2Ba
        1. 索伦gydF4y2BaJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        2. FroehlichgydF4y2BaFgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        3. SchwizergydF4y2BaWgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
        4. et al。gydF4y2Ba
        （gydF4y2Ba1996gydF4y2Ba）gydF4y2Ba与西咪替丁相比，奥美拉唑治疗期间细菌过度生长:一项前瞻性随机双盲研究。gydF4y2Ba肠道gydF4y2Ba39gydF4y2Ba：gydF4y2Ba54gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba59gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
        OpenUrlgydF4y2Ba 摘要gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba

      相关的文章gydF4y2Ba

      • 评论gydF4y2Ba
        双重反流:双重麻烦gydF4y2Ba
        M F VAEZIgydF4y2Ba J E级gydF4y2Ba
        肠道gydF4y2Ba 1999;gydF4y2Ba 44gydF4y2Ba 590 - 592gydF4y2Ba 第一:在线发表gydF4y2Ba1999年5月01。gydF4y2Ba doi:gydF4y2Ba10.1136 / gut.44.5.590gydF4y2Ba