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背景和目的:目前还不清楚为什么有些人与幽门螺杆菌感染胃癌发展而另一些没有。H螺杆菌感染影响的CagA表型是否独立于其他癌症的风险提出风险因素评估。主题:242人参与前一个嵌套的胃癌的病例对照研究。179(90例病例和89例对照)H螺杆菌感染是由酶联免疫吸附测定(ELISA)在血清和63年(13例50控制)感染。方法:病例血清样本和控制,获得了平均14.2岁之前诊断癌症的情况下,被测试的免疫球蛋白g抗体ELISA CagA基因H幽门的产物。他们以前检测胃蛋白酶原使用逻辑回归分析,对癌症风险与CagA抗体在感染者相比,感染者没有CagA抗体,未受感染的人。结果:H螺杆菌感染者曾CagA抗体5.8倍比未感染的受试者更有可能罹患胃癌(95%置信区间(95% CI) = 2.6 - -13.0)。这是真正的对肠道(比值比(或)5.1,95% CI = 2.1 - -12.2)和扩散型(-47.4或10.1,95% CI = 2.2)癌症。相比之下,H螺杆菌感染受试者没有CagA抗体仅略,不明显,患癌症(-5.4或2.2,95% CI = 0.9)和任何可能的协会仅限于弥漫型癌(-65.8或9.0,95% CI = 1.2)。胃蛋白酶原1 < 50 ng / ml的风险显著增加癌症类型H螺杆菌感染者和减少的大小CagA和癌症之间的联系。 Educational attainment, cigarette smoking, and ABO blood group were not associated with malignancy. CONCLUSIONS: When compared with uninfected subjects, persons infected with CagA positive H pylori are at considerably increased risk of gastric cancer. CagA negative H pylori are less strongly linked to malignancy and may only be associated with diffuse type disease.