细菌性胃肠炎后肠易激综合征风险增加:队列研究
BMJ1999；318doi:https://doi.org/10.1136/bmj.318.7183.565(1999年2月27日出版)引用如下:BMJ318:565 1999;
- 路易斯·A García Rodríguez、导演、（lagarcia在{}ceife.es），
- 安娜Ruigomez流行病学家。
- 通信对象:Rodríguez博士
- 接受一九九八年十月三十日
有证据表明，细菌性胃肠炎发作后肠易激综合征的风险增加。12在一项研究中，38名患者中有12人在沙门氏菌胃肠炎后1年出现肠道功能障碍。1在另一项研究中，386例细菌性胃肠炎患者在感染6个月后接受问卷调查，其中27例(7%)发展为肠易激综合征。2然而，两项研究都缺乏对照组。3.
研究对象、方法和结果
我们的来源人群来自全科研究数据库，该数据库包含了由英国全科医生记录的患者的临床信息。4
我们从最近的一项研究中确定了25至74岁的患者，他们的细菌学上证实了首次胃肠炎发作，该研究检查了抑酸药物与胃肠炎发展之间的关系。5我们排除了所有有肠易激综合征、癌症或酗酒史的患者。我们从已确定患有肠胃炎的源人群中抽取了一个比较队列。我们采用了与确定肠胃炎队列相同的资格标准，但受试者在随访开始时必须无肠胃炎。随后，我们对两组患者进行了1年的随访，直到出现以下终点之一:诊断为肠易激综合征、癌症、酒精滥用或死亡。为了确认诊断，我们向胃肠炎队列中所有肠易激综合征患者的医生发送了一份问卷，并向普通人群中肠易激综合征患者的医生发送了10%的随机样本(n=216)。我们使用泊松回归计算与胃肠炎相关的肠易激综合征的发病率、相对风险和95%置信区间。一般人群队列作为参考组，并对年龄、性别和体重指数进行了调整。
我们的研究包括普通人群队列中的584308名受试者和胃肠炎队列中的318名患者(表)。在1年的随访中，计算机记录了普通人群队列中2027名(0.3%)受试者和胃肠炎队列中14名(4.4%)受试者诊断为肠易激综合征。在问卷调查的基础上，普通人群队列随机样本中的169名受试者(78%)和胃肠炎队列中的12名受试者(86%)证实了肠易激综合征。我们分析了计算机记录的所有诊断为肠易激综合征的普通人群患者和胃肠炎队列中所有由医生确认的病例。肠胃炎队列中肠易激综合征的校正相对风险远高于普通人群队列(差异11.9,95%置信区间6.7至21.0)。
评论
我们发现，在一次肠胃炎发作后的一年内，患者患肠易激综合症的可能性是普通人群的10倍。肠胃炎队列中所有肠易激综合征的发病病例都得到了医生的确认，但由于病例数量庞大(>2000例)，我们只获得了普通人群中肠易激综合征患者的随机样本。当我们对此进行调整时，在普通人群中，肠易激综合征的发病率降低到每年2.7‰，而与胃肠炎相关的粗略相对风险增加到14.4‰。
只有另一项研究分析了一组未被选择的肠胃炎患者患肠易激综合征的风险。2作者估计新诊断的肠易激综合征的发病率约为7%，与我们的发现(4%)相似。然而，我们的研究首次纳入了对照组，因此提供了相对风险的估计。3.我们的结论是，细菌性胃肠炎是肠易激综合征的一个主要独立危险因素。
致谢
我们感谢流行病学和药理学信息中心的工作人员，参与全科研究数据库的医生，以及Saga Johansson和marie - ann Wallander为这项研究提供了初步想法并对这篇论文发表了评论。
贡献者:LAGR设计研究方案，参与数据分析，撰写论文;他将担任这张票据的保证人。AR有助于数据分析，并为论文做出了贡献。
资金:没有。
相互竞争的利益:研究经费被提供给从胃肠炎队列中确定的原始研究。