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巴雷特食道:大小很重要
  1. 彼得J F德容格1，
  2. 弗雷德里克Hvid-Jensen2
  1. 1消化科和肝病科，鹿特丹Erasmus mc -大学医学中心，鹿特丹、荷兰
  2. 2外科消化内科，奥尔胡斯大学医院，奥尔胡斯C、丹麦
  1. 对应到P J F de Jonge博士，鹿特丹Erasmus MC大学医学中心消化内科和肝脏内科，邮政信箱2040，鹿特丹3000，荷兰;p.dejonge在{}erasmusmc.nl

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2015-310091

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    几十年来，食道腺癌(OAC)的发病率在西方世界的所有癌症中呈最高的比例上升。为了在可治愈的阶段发现肿瘤，各种社会指南建议对其前体病变Barrett’s食道(BO)患者进行内镜监测，因此在过去几十年已广泛实施。然而，尽管监测内镜在直觉上是合理的，但目前没有随机试验证明这种策略可以降低OAC死亡率，其成本效益也受到了质疑。观察到<8%的OAC在确诊为BO之前进一步削弱了监测的影响。最近的基于人群的研究表明，骨薄疮的总体癌症风险比之前预期的要低得多，加上对医疗保健成本控制的日益重视，内镜监测的理由受到了更严格的审查。1，22014年一项对当前监测方案的成本效用分析，结合基于大规模人群的研究的进展估计，表明对非发育不良性骨增生患者的监测不太可能具有成本效益。3.消融等替代策略增加了对患者不进行监测的希望;然而，在现实中，BO和特别长段BO (LSBO)癌的复发率都相当高，仍然需要……

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    脚注

    • 贡献者两位作者都对手稿的概念、设计、修订和最终版本作出了同样的贡献。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 来源和同行评审委托;内部同行评议。

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