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血管内凝血和纤溶在急性肝衰竭中的意义
摘要
研究了22例急性肝衰竭患者，以确定血管内凝血和纤溶的发生率和程度，以及它们与出血严重程度和预后的关系。平均血小板计数、凝血试验、纤溶酶原激活物和纤溶酶原降低;纤维蛋白原减少无统计学意义。纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物仅适度增加。肝纤维蛋白沉积范围不广，22个肝切片中有11个存在，融合坏死区比窦区多。纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加与纤溶酶原激活物、纤溶酶原和血小板减少相结合，与血管内凝血和继发性局部纤溶的诊断一致。然而，这两个过程都不严重。出血严重程度仅与纤溶酶原水平相关，而预后仅与凝血试验水平相关。肝脏组织学与血液学结果无相关性。肝素治疗不适用于急性肝衰竭的常规治疗，因为血管内凝血不严重，肝素本身可能导致大出血。