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研究文章
肝活检前使用新鲜冷冻血浆或IX因子浓缩物作为替代疗法。
摘要
30例不同类型的慢性肝病患者，凝血酶原时间延长4秒或以上，需要肝穿刺活检进行诊断，给予新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩物作为预防措施。在接受浓缩血浆的15名患者中，有7名患者凝血酶原时间恢复到正常范围内，其中3名患者接受新鲜冷冻血浆。浓缩后，因子II、IX和X水平增加约30%;给予新鲜冷冻血浆组的相应上升较少。这是由于新鲜冷冻血浆注射的凝血因子数量较少，当使用新鲜冷冻血浆时，注射的凝血因子II和IX活性/kg体重/单位的增加更大。两组都没有出血的临床证据，但值得注意的是，在活检前，除因子II外，大多数凝血因子水平高于正常止血所需的水平。注射浓缩液后未发现弥散性血管内凝血的证据，最令人担忧的发现是几个月后3例患者出现HBAg，其中2例来自浓缩液组，1例来自新鲜冷冻血浆组。然而，这些患者转化为HBAg阳性可能与凝血因子替代治疗无关。