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研究文章
纤维内窥镜检查和Sengstaken管在门脉高压和静脉曲张患者急性消化道出血中的应用
摘要
在75例有门静脉高压伴静脉曲张证据的患者84次急性出血期间，研究急诊上消化道纤维内窥镜的价值，并在需要时使用改良的Sengstaken管。80%的门静脉高压症由酒精性肝硬化引起，9%的门静脉高压症由隐源性肝硬化引起。根据定义，所有患者都存在静脉曲张，但只有66%的发作是静脉曲张导致出血。89%的患者在内镜下正确诊断出血来源。在73%的静脉曲张出血发作中通过了Boyce改良的sengstken - blakemore管。它在85%的患者中主要有效地止血，但仅在46%的患者中成功作为最终确定的措施。此外，只有40%的患者存活了下来。死亡率可能与出血的严重程度和肝细胞功能障碍有关。入院时，黄疸、腹水和脑病患者的生存率从23%增加到无这些表现的患者的92%。静脉曲张出血患者的住院生存率为52%，其他原因出血患者的住院生存率为64%，总生存率为56%，表明无论原因如何，肝硬化合并胃肠道出血患者预后较差。