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研究文章
恶性吞咽困难的姑息性激光治疗。
摘要
本文应用钕钇铝石榴石激光治疗食管、贲门恶性肿瘤所致吞咽困难76例。激光被设置为提供80-100瓦功率的0.5-1秒脉冲。为了获得改善，患者平均需要4次治疗，每次治疗的平均能量为3586焦耳。随访内镜和激光治疗间隔四周，除非临床或内镜结果另有指示。直接的结果是，32%的患者可以吞咽任何他们喜欢的食物，54%的患者可以吞咽大部分固体食物，9%的患者得到改善，或只吃液体。激光再通及相关治疗的死亡率为5%。在这些患者中，只有15%的患者在死亡前吞咽能力都得到了改善，其中15%的患者需要插管才能充分吞咽。在最初的激光治疗无效后，5例患者需要立即进行内窥镜或手术插管。整个组的平均生存期为19周(范围1至112周)。