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研究文章
在贲门失弛缓症患者中比较强力扩张和食管切开术的前瞻性随机研究的晚期结果。
摘要
在一项前瞻性随机研究中，81例贲门失弛缓症患者的晚期结果被报道，该研究比较了用Mosher袋进行强力气压扩张和经腹部路径的手术前食管切开术。两种治疗方法均无死亡病例。2例(5.6%)患者在气动扩张术后出现腹食管穿孔，未进行后期随访。在放射学评估的手术患者中，食管胃交界处的食道直径显著增加，而在食管中部的三分之一处食道直径减小。1例患者失去随访，1例患者死于食管癌，在晚期随访(中位62个月)时，95%的患者预后良好。静息胃食管括约肌压力显著下降至约10 mmHg;手术后5年仍保持这种状态。相比之下，在进行充气扩张的患者中，只有65%的患者有良好的结果(中位随访58个月)，30%的患者失败。1例失访，1例发生食管癌。扩张后测量胃-食管括约肌静息压力对结局具有高度预测性。 The study shows that surgical treatment offers a better final clinical result than pneumatic dilatation with the Mosher bag.