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研究文章
环孢素A在肝移植受者中与胆道t管夹闭和肝功能障碍相关的药代动力学。
摘要
研究了13例原位肝移植受者口服(4- 14mg /kg体重)和静脉给药(1.5-3.5 mg/kg)前后环孢素A的药代动力学。t管夹紧后，环孢素A吸收更快更完全，平均峰值浓度时间tmax从6小时左右降低到3小时左右，平均生物利用度在整个组中从16.6% (n = 13)上升到30%(夹紧后n = 11)，或在排除了预夹紧后发生严重胆汁淤滞的2例患者后上升到35%。这两名患者的生物利用度下降到8%以下，另一名严重移植物功能障碍患者的生物利用度下降到1%左右。夹紧环孢素A的代谢清除率仅从夹紧前的2.9 ml/min/kg降低25%至2.3 ml/min/kg (n = 11)。口服环孢素A只有在生物利用度增加与t管夹闭相关且没有严重肝功能障碍或胆汁淤积的情况下，才成为维持治疗药物浓度的可靠手段。