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研究文章
保留胆总管结石的患者可采用额外的内窥镜手术，而不是紧急手术。
摘要
127例患者接受鼻胆管引流或支架置入术治疗，以防止内镜下无法清除胆总管结石后胆道梗阻。91例(72%)患者出现黄疸，39例(31%)患者出现胆管炎。124例(98%)患者成功置入鼻胆管引流管或支架。121例(95%)患者得到随访。平均2.4个月后，52例患者通过内窥镜和25例患者通过手术最终获得清除。30天死亡率为3%。无鼻胆管引流并发症，但39例接受临时支架治疗的患者中有2例发生胆管炎，均通过内镜下导管清除成功控制。42例患者不适合手术或进一步的内镜下导管清除尝试，随访平均15.9个月(范围2.5-37.5)。4例患者发生胆管炎，通过更换支架成功控制。这些结果表明，长期支架置入术对风险较低的手术患者是有用的，鼻胆管引流或临时支架置入术允许进一步的选择性治疗，而不是紧急内镜或手术治疗。