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研究文章
正常人与大便失禁患者直肠感觉与肛门功能的关系。
摘要
研究了27例正常人和16例直肠感觉受损但括约肌压力正常的大便失禁患者对直肠快速球囊扩张的感觉知觉与直肠及肛门内外括约肌运动反应的关系。在患者和正常人中，直肠感觉的发生和持续时间与肛门外括约肌电活动密切相关(r = 0.8, p < 0.0001)，与直肠收缩密切相关(r = 0.51, p < 0.001)，但与内括约肌松弛无关。所有正常受试者都能在一秒钟内感觉到直肠气球快速膨胀，气球体积不超过20毫升。6名患者直到注入60毫升后才有直肠感觉，而其余9名患者的直肠感觉至少延迟了2秒。27名正常受试者中的3名和16名患者中的11名(p < 0.001)在感觉出现之前出现内括约肌松弛，并可能与肛门漏有关，肛门漏在感觉出现后立即停止。诱发肛门放松、持续放松或引起排便欲望或疼痛感所需的最低直肠容积在患者和正常受试者中是相似的。总之，这些结果表明直肠感觉与肛门外括约肌收缩密切相关，并表明肛门内括约肌放松时，肛门外括约肌收缩延迟或缺失可能导致大便失禁。