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研究文章
溃疡性结肠炎的显微活性:这意味着什么?
摘要
为了确定显微镜下直肠炎症对预后的重要性，我们随访了82例慢性静止性溃疡性结肠炎患者(年龄21至78岁，44名男性)超过12个月。在试验开始时，每位患者都接受了直肠活检，切片由两名组织病理学家独立分级。在所有活检标本中均存在不同程度的慢性炎症细胞浸润，58%有隐窝结构不规则。此外，32%的患者有急性炎症活动的证据:28%的急性炎症细胞浸润，11%的隐窝脓肿，22%的粘液蛋白耗竭。两位组织病理学家对这些特征的一致性为94%(90-98%)。在12个月的随访中，27例患者(33%)在平均间隔18周(范围3-44周)后复发。复发率与病程、疾病程度或维持药物治疗类型无关。在急性炎症细胞浸润的患者中，52%的患者复发，而在没有这种浸润的患者中，只有25%的患者复发(p = 0.02)。同样，出现隐窝脓肿(78% v 27%， p < 0.005)、粘蛋白耗竭(56% v p < 0.02)和表面上皮破裂(75% v 31%， p = 0.1)时复发率较高。然而，慢性炎症细胞浸润或隐窝结构不规则的存在与结肠炎复发的频率无关。