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研究文章
胶原性结肠炎的分布:乙状结肠镜的应用。
摘要
我们研究了33例胶原性结肠炎患者的胶原带分布，以估计在左侧结肠活检标本中诊断疾病的可能性，例如使用柔性乙状结肠镜获得的标本。纳入本研究的患者均有上皮下胶原蛋白条带大于或等于10微米，同一标本中慢性炎症细胞增多，以及无其他明显病因的腹泻。在17名接受全结肠镜检查的患者中，胶原蛋白带增厚，尽管总体上增厚的胶原蛋白带在整个结肠中几乎均匀分布，但胶原性结肠炎经常呈斑块状。直肠活检标本显示73%的患者胶原带正常，而82%的患者在结肠左侧至少一个标本中发现胶原带增厚。3例患者仅在盲肠有增厚的胶原蛋白带。在8个胶原带正常的直肠活检标本中，有3个标本没有粘膜炎症，从而提高了近端疾病的可能性，尽管乙状结肠和降结肠的胶原带正常的标本都有炎症。因此，仅直肠活检是一种相对较差的诊断方法。来自多个部位的多个活检标本的柔性乙状结肠镜是一个合理的初步调查，但仅根据胶原蛋白带增厚的存在，不足以排除胶原性结肠炎。如果左侧活检标本显示正常的胶原带，但粘膜发炎，可能需要包括盲肠在内的多个标本的全结肠镜检查来确定诊断。