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研究文章
硬化性胆管炎和胆道结石——原发性还是继发性?
摘要
本文回顾了61例硬化性胆管炎的临床特点。本组包括23例胆道结石患者，通常被认为排除原发性硬化性胆管炎的诊断。本研究的目的是将这23例患者(A组)与38例无结石硬化性胆管炎患者(B组)进行比较。两组患者有以下共同特征:(i)发病年龄，(ii)炎症性肠病的发生率，(iii)放射疾病的程度，(iv) HLA-B8和DR3单倍型的患病率，(v)胆管癌的发生率，(vi)肝移植进展情况(平均随访49.9个月)。A组38例患者中有23例(61%)出现复发性上升胆管炎，A组12例(52%)和b组2例(5%)出现复发性上升胆管炎。排除A组确诊为硬化性胆管炎后出现结石的9例患者，两组保持相似。由此得出结论，胆总管结石是原发性硬化性胆管炎的一部分，在此类患者中，没有必要将胆总管结石作为胆管的初始病变。