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研究文章
脂质输注对无胆固醇胆结石患者胆汁成分及成石性的影响。
摘要
我们进行了一项前瞻性研究，研究短期脂质输注对人类胆汁成分及其致石性的影响。35名没有胆固醇胆结石的患者参与了这项研究。从术前48小时开始，他们被随机注入长链甘油三酯(LCT)或中长链甘油三酯混合物(MCT/LCT)(50%/50%)的脂质乳剂，每24小时注射6小时。一组患者注入5%葡萄糖溶液NaCl 0.9%作为对照。术中穿刺胆囊取胆汁。两种脂类均可引起胆道胆固醇和磷脂的增加，但仅在MCT/LCT乳剂中，这种影响更为明显和显著(p < 0.001)。两种脂质灌注均不影响胆道磷脂的脂肪酸组成。添加MCT/LCT乳剂后，胆固醇饱和指数显著升高(p < 0.005)，成核时间缩短，但不显著。对胆固醇在胶束和囊泡之间的分布没有影响。本研究表明，MCT/LCT脂质乳剂的输注可引起人胆汁成分的致石性变化，从而可能在长期肠外营养过程中导致污泥形成和胆石症。