摘要

皮质类固醇或5-氨基水杨酸灌肠是治疗远端溃疡性结肠炎的选择，但高达三分之一的患者可能没有反应。作为一种替代疗法可能是有利的，在一项双盲随机试验中，对急性远端溃疡性结肠炎患者进行了2 g 4-氨基水杨酸(4-ASA) (n = 24)和20 mg泼尼松龙灌肠(n = 21)治疗6周的疗效比较。两组的基线人口统计学和临床严重程度相似。24例接受4- asa的患者中有5例，21例接受泼尼松龙的患者中有4例，由于症状恶化、未能改善或出现副作用，未能完成试验。试验结束时，两组患者24小时排便频率、粪便中有无血、组织学和乙状结肠镜外观相似。24例接受4-ASA的患者中有17例出现症状改善，21例接受泼尼松龙的患者中有11例出现症状改善(chi 2 = 1.62, NS)。24例接受4-ASA的患者中有9例出现症状完全改善，21例接受泼尼松龙的患者中有5例出现症状完全改善(chi 2 = 0.98, NS)。24例4-ASA组患者中有9例组织学改善，21例泼尼松龙组患者中有7例组织学改善(chi 2 = 0.08, NS)。一名接受4-ASA治疗的患者被认为对药物有特殊反应，但其他副作用不被认为与药物相关。因此，4-ASA，以前用于结核病的治疗(对氨基水环酸)，在治疗远端溃疡性结肠炎时与泼尼松龙一样好，应该考虑在对类固醇无反应或不需要类固醇治疗的患者。