摘要

在没有肾衰竭的肝硬化患者中，盐潴留可能是由于有效血管内容量减少或可能是导致血管内容量增加的主要事件。尿素和尿酸的清除取决于有效的血管内容积。在抗利尿激素(SIADH)分泌不适当综合征(一种血管内容量增加的状态)中，尿酸清除率增加，尿素清除率仅在盐排泄低时增加。通过研究过滤(FE)钠、尿素和尿酸的部分排泄之间的关系，间接估计了60例连续肝硬化无肾功能衰竭患者的血管内容量。45%的患者有高铁尿酸(> 12%)，这可能意味着血管内容量高，并且呈现出与铁钠呈负相关的铁尿素(r = 0,62;p < 0.001)，而对照组FE尿素与FE钠正相关(r = + 0,46;P < 0.01)。在正常的铁尿酸和低铁钠(< 0.2%)的患者中，铁尿素显著低于高铁尿酸和低铁钠的受试者(61 (9)%，n = 16, p < 0.001) (40 (13)%， n = 20);最后一组的平均血尿素浓度也较低(3.1 (1.2)mmol/l和4.0 (1.8)mmol/l;P < 0.05)，仰卧位肾素活性降低(P < 0.01)。 As observed in the SIADH, cirrhotic patient with high FE uric acid have raised FE urea only when salt excretion is low. It is believed that the low salt excretion is not caused by a decrease in effective intravascular volume and that this is increased in cirrhotic patients with raised FE uric acid.