摘要

内毒素血症和循环肿瘤坏死因子是严重脓毒症的重要预后因素，并与脓毒症休克的发病机制有关。由于急性胰腺炎的临床和病理特征与感染性休克相似，本研究试图确定内毒素和肿瘤坏死因子是否是38例预后严重急性胰腺炎患者的预后因素。内毒素血症，19/37(51%)患者在第1天出现，在非幸存者中比幸存者更常见(10/ 11,91% vs 9/ 26,35%， p = 0.003)。结果严重的患者第1天血清内毒素浓度较高(中位数(四分位数范围)314 (173-563)pg/ml v 0 (0-185) pg/ml, p<0.01)，而非幸存者(266 (173-586)pg/ml v 0 (0-165) pg/ml, p<0.01)。38例患者109个样本中47例(43%)检测到血清肿瘤坏死因子(中位数35 pg/ml，范围5-943 pg/ml)。在所有患者中，第1天血清肿瘤坏死因子与较差的预后评分和严重结局相关(n = 38, r = 0.36, p = 0.027;R = 0.33, p<0.05)以及胆结石患者的死亡率(n = 23, R = 0.50, p = 0.02)。我们的数据表明，内毒素和肿瘤坏死因子可能是严重急性胰腺炎的预后因素。