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研究文章
克罗恩病胆酸吸收不良及其SeHCAT评估适应症
摘要
克罗恩病患者长期腹泻，常规治疗无效，这是一个常见的临床问题。胆汁酸吸收不良是一个可能的原因，尽管其患病率和临床重要性尚不清楚。本文探讨了克罗恩病患者转诊胆汁酸评估的临床指征，以及该组患者胆汁酸吸收不良的程度。硒标记胆汁酸SeHCAT用于评估疾病对肠肝循环完整性的影响。总共76%的胆汁酸评估患者长期腹泻，常规抗腹泻治疗或增加类固醇治疗作为其唯一或主要症状没有反应。90%的肠切除患者(几乎全是回盲部)有异常的SeHCAT潴留(7天< 5%)。在未切除的克罗恩病患者中，有28%的人SeHCAT滞留< 5%，这表明胆汁酸吸收不良。在SeHCAT测试后给予消胆胺治疗的22例患者中有19例有良好的症状反应。总之，在所选的克罗恩病组中胆汁酸吸收不良的患病率足够高，足以证明进行SeHCAT测试以分离各种鉴别诊断。