摘要

用新型腔内应变计研究了30例正常志愿者、12例功能性吞咽困难患者和48例胃食管反流病患者原发性食管蠕动振幅与牵引力之间的关系。正常食管吞咽产生的力为42 (35-60)g(中位数和四分位数范围)，每个受试者的牵引力和收缩幅度之间存在密切的正相关(r = 0.5(0.38-0.6)。牵引力随着球囊体积的增加而增加，从2 ml时的62 (50-73)g增加到4 ml时的86 (70-105)g (p < 0.05)，表明腹胀与蠕动力的调节有关。食管炎患者在吞咽30 (20-40)g时产生的牵引力低于正常受试者(p < 0.01)，粘膜损伤最严重的患者受损程度最大。无内镜下食管炎的胃食管反流患者也表现出异常力(32 22-38)g p < 0.01 v对照)，与轻度食管炎患者相似，但大于重度食管炎患者(p < 0.05)。在功能性吞咽困难患者中，尽管标准测压正常，但力也受损(28 (10-60)g p < 0.05 v对照)。我们的研究结果表明，测量原发性蠕动产生的牵引力提供了有关食管神经肌肉功能的信息，这是不能通过压力测量来证明的，并且在标准技术正常的食管症状患者中可能是异常的。