摘要

在1947年至1968年期间，共有2241名接受十二指肠溃疡手术的患者接受了随访，以确定死亡原因，并将观察到的死亡人数与预期的死亡人数进行比较。在已知的1387名死者中，有1251人获得了死亡证明。观察到的所有原因死亡均显著高于预期(O/E 1.13)(95%可信区间1.08至1.20)。这是因为死于肿瘤(O/E 1.25) (95% CI 1.13至1.39)和消化系统疾病(O/E 1.71) (95% CI 1.11至2.59)的人数显著增加。对恶性疾病死亡的分析显示，肺癌(O/E 1.37) (95% CI 1.14至1.62)和吸烟相关癌症(O/E 1.32) (95% CI 1.13至1.52)的死亡人数较多，但任何其他肿瘤的死亡人数均无显著增加。手术后1年内，因循环系统疾病(O/E 1.85) (95% CI 1.17 ~ 2.78)、呼吸系统疾病(O/E 3.56) (95% CI 1.78 ~ 6.37)和消化系统疾病(O/E 21.46) (95% CI 13.75 ~ 31.93)死亡的患者较多。这些死亡集中在术后第一个月，由于在术后1至20年期间没有因循环系统、呼吸系统或消化系统疾病而死亡的病例，这表明手术的直接影响是死亡原因之一。这与所有呼吸系统疾病的高死亡率一起证实，十二指肠溃疡手术后的高死亡率在短期内是手术本身的结果，从长期来看主要归因于吸烟。据报道，消化性溃疡手术后胃癌的高死亡率主要是由胃溃疡手术引起的。研究结果不支持手术有致癌作用的理论，也不支持十二指肠溃疡术后常规内镜筛查的情况。