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研究文章
奥美拉唑vs雷尼替丁预防反流性食管炎复发。疗效和安全性的双盲对照试验。
摘要
本研究的目的是比较在12个月的随机、双盲、每日奥美拉唑维持治疗(每天早晨20mg;N = 53)、周末奥美拉唑(每周连续3天20 mg, N = 55)或每日雷尼替丁(150 mg，每日2次，N = 51)。患者在6个月和12个月或症状复发时通过内窥镜(胃活检)评估复发情况，并监测血清胃泌素。12个月时，每日奥美拉唑治疗组患者缓解的估计比例(精算生命表法)为89%，周末奥美拉唑治疗组为32%(差异57%，p < 0.001, 95%置信区间:42%至71%)，每日雷尼替丁治疗组为25%(差异64%，p < 0.001, 95%置信区间:50%至78%)。中位胃泌素浓度在愈合期略有增加，但保持在正常范围内，在维持治疗期间没有变化。没有显著的病理发现，也没有不良事件可归因于研究治疗。总之，对于每天早晨奥美拉唑20mg急性治疗反应良好的患者，该药物是一种安全有效的维持治疗，可预防反流性食管炎及其相关症状的复发超过12个月。相比之下，周末奥美拉唑和每日雷尼替丁无效。