摘要

虽然腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊疾病方面发展迅速，但在缺乏对照临床试验数据的情况下，其预后参数与开腹胆囊切除术相比仍不清楚。一项前瞻性审计引进腹腔镜胆囊切除术在苏格兰西部超过两年的期间进行了尝试评估这一新程序。从1990年9月至1992年9月，19家医院进行腹腔镜胆囊切除术的45名外科医生提交了前瞻性数据。共审核2285例胆囊切除术(完整数据收集率为99%)。1683例(74%)患者尝试了腹腔镜胆囊切除术，1448例患者完成了腹腔镜胆囊切除术(向开放手术的中位转化率为17%)。完成腹腔镜胆囊切除术的患者中位手术时间为100分钟(30-330)，总住院时间为3天(1-33)。腹腔镜胆囊切除术后有9例死亡(0.5%)，但只有2例直接归因于腹腔镜手术。在腹腔镜胆囊切除术组有99例(5.9%)并发症，其中53例(3%)严重需要进一步的侵入性干预。40例患者(2.4%)因出血或胆管损伤等重大并发症需要早期或延迟剖腹手术。在腹腔镜胆囊切除术系列中，有11例(0.7%)胆管损伤，其中5例是在初始手术中发现的，6例是后来发现的，原因是黄疸或胆漏。 Ductal injuries occurred after a median of 20 laparoscopic cholecystectomies. In conclusion laparoscopic cholecystectomy has rapidly replaced open cholecystectomy in the treatment of gall bladder disease. Although the overall death and complication rate associated with laparoscopic cholecystectomy is similar to open cholecystectomy, the bile duct injury rate is higher.