摘要

该小组的工作表明，对于患者是否适合进行内窥镜检查存在广泛的意见。在最近的一项研究中，向随机选择的医生发送了1297份问卷，其中包括350名全科医生，400名外科医生，477名胃肠病学家和70名全科医生。受访者被要求说明他是否会将每个病例描述的患者转介到内窥镜检查。根据适应症的不同，阳性转诊率总体从4.5%到99%不等，工作组认为不合适的所有临床情况的阳性转诊率从4.5%到63.8%不等。第二项研究审查了从一个卫生区域的四个单位转诊的400个连续病例的适当性;这些病例都是由七名胃肠病学家组成的小组独立判断的，没有进行任何协商。同样的案例由包含美国人意见的软件(兰德标准)进行评级。尽管只有45例(11%)的案例被英国专家小组评为不恰当，但120例(31%)的案例被美国软件评估为不恰当。出现这些差异很大程度上是因为在美国，建议在考虑胃镜检查消化不良之前尝试一个月的抗溃疡治疗，因此许多转诊被美国数据库视为不合适的。在英国医生发现的45例不合适的病例中，内窥镜检查没有发现重要异常; whereas of 120 cases judged inappropriate by the Rand criteria, three duodenal and two gastric ulcers, and one gastric cancer were diagnosed at gastroscopy. This study attempts a quantitative assessment of inappropriate use and serves to encourage further work to define appropriateness.