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研究文章
剖腹手术在模糊的胃肠道出血的诊断价值。
文摘
在九年内共有137名患者进行了模糊的上消化道出血手术单位。在20个病人内脏血管造影术强烈建议盲肠的或右结肠血管畸形的存在。这些患者接受适当的治疗结肠切除术,他们不考虑进一步在这项研究中。同样的小肠损伤检测到这里不考虑术前调查。50 5患者提供诊断剖腹手术失败后的其他调查建立诊断。两个病人拒绝了。剩下的53个诊断进行剖腹手术。在操作如果没有可见的病变是一个小肠镜表执行使用结肠镜每oram和通过,如有必要,经肛门。在9个(17%)病人没有发现出血的原因。18例(34%)患者小肠血管异常,14(26%)小肠肿瘤,在四个梅克尔憩室出血(7.5%),8(15%)和其他杂项病变。 Laparotomy, with on table enteroscopy where indicated, elucidated the cause of bleeding in 44 patients (83%). It was associated, however, with a postoperative death rate of 7.5% (four patients). After seemingly appropriate surgery, rebleeding occurred in 14 patients (26%). Of 18 patients with small bowel vascular anomalies seven rebled (39%), at an average follow up interval of 32 months.