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研究文章
舒林酸诱导家族性腺瘤性息肉病结直肠腺瘤消退:预测因素的评估。
摘要
背景—舒林酸是一种非甾体抗炎药，可导致家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者的结直肠腺瘤消退，但其反应是可变的。预测舒林酸诱发的退化的具体临床因素尚未被研究。方法:22例FAP患者口服舒林酸150 mg，每日2次。在治疗前和三个月时分别测定息肉数量和大小。通过单因素和多因素分析评估9个临床因素与息肉回归(治疗后基线息肉数量的百分比)的关系。结果:使用苏林达克三个月后，息肉数量下降到基线的45%，息肉大小下降到基线的50% (p分别< 0.001和p < 0.01)。单因素分析显示，年龄较大的患者(p = 0.004)、既往结肠切除和回直肠吻合术的患者(p = 0.001)以及与FAP相关的APC基因无可识别突变的患者(p = 0.05)息肉回归更大。多变量回归分析显示，对舒林酸治疗的反应与之前的结肠次全切除术相关。结论:无论基线息肉数量和大小如何，舒林酸治疗对既往结肠次全切除术的FAP患者的结直肠腺瘤消退似乎有效。回直肠吻合术后舒林酸代谢的改变、靶黏膜面积的缩小或上皮特征的改变可以解释这些结果。