摘要

背景:胃化生的存在允许幽门螺杆菌在十二指肠定植，这种情况被认为是对酸性高分泌的反应。然而，这种功能障碍仅存在于十二指肠溃疡患者的一个亚组中，此外，正常人和非溃疡性消化不良患者的十二指肠近端常出现表面胃化生，这些人不能肯定地认为是酸性高分泌者。目的:阐明酸在诱导十二指肠胃型上皮的作用。本研究旨在评估有无十二指肠胃化生的幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者的昼夜胃酸模式是否不同。患者:71例经内镜确诊的十二指肠溃疡患者，经胃窦活检标本组织学检查发现幽门螺杆菌感染阳性，纳入本研究。方法:71例溃疡患者中有49例(69%)十二指肠存在胃型上皮。对50名健康受试者和有十二指肠化生和无十二指肠化生的十二指肠溃疡患者进行了连续24小时的胃pH测定。计算24小时(1700-1659)、夜间(2000-0759)和白天(0800-1959)的胃酸。结果:在考虑的每个时间间隔内，无胃化生的溃疡患者的胃酸明显高于对照组(p < 0.001)，而在整个24小时和白天，有胃化生的溃疡亚组的胃酸高于健康受试者(p < 0.001)。在分析的不同时间段内，有和没有胃化生的十二指肠溃疡患者的两个亚组之间没有差异。 CONCLUSION: The findings confirm that the circadian gastric acidity of duodenal ulcer patients is higher than that of controls. As there is no difference in gastric pH between duodenal ulcer patients with and without gastric metaplasia, gastric hyperacidity is not specific to patients with duodenal gastric metaplasia. It is probable that this histological change is a non-specific response to mucosal injury resulting from various factors and not exclusively to acid.