摘要

背景:目前可用的间接胰脏功能检测对于早期慢性胰腺炎的临床实践是不可靠的，因为其对轻度和中度外分泌胰脏功能不全的敏感性较低。目的:评价粪便弹性蛋白酶1测定在轻、中、重度外分泌胰腺功能不全患者中的敏感性、特异性和实用性，根据分泌素-青光斑试验作为“金标准”分类。患者和方法:对44例轻度(n = 8)、中度(n = 14)和重度(n = 22)外分泌胰腺功能不全患者和35例非胰腺源性胃肠道疾病患者进行了粪便和十二指肠弹性蛋白酶1浓度(商用酶联免疫吸附试验(ELISA))、粪便糜凝胰蛋白酶活性、粪便脂肪分析和分泌素-青青素试验。50名健康志愿者作为正常对照进行了研究。进行形态学检查以明确确认或排除慢性胰腺炎。结果:当弹性蛋白酶含量为200微克1/g时，对轻度、中度、重度和所有外分泌胰腺功能不全患者的敏感性分别为63%、100%和93%，特异性为93%。凝乳胰蛋白酶的值为64%(敏感性)和89%(特异性)。粪便和十二指肠弹性蛋白酶与十二指肠脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶、体积和碳酸氢盐产量显著相关(p < 0.001)。粪便弹性蛋白酶1浓度的逐日变化非常低(平均CV = 15%)，样品在室温下至少可以保存一周。结论:粪便弹性蛋白酶1检测是一种高灵敏度和特异性的无管胰腺功能检测方法。