摘要

背景和目的:13C-Hiolein呼气试验(98% [U-13C]标记的长链甘油三酯混合物(高度标记的三烯烃)被评价为一种用于外分泌胰腺功能不全的无创、无放射性测试。准确性和临床有效性均参照胰酶分泌素试验和粪便脂肪分析。方法:对46例胰腺外分泌功能不全患者(30例)和胰功能正常患者(16例)进行胰酶素试验和粪便脂肪分析。在所有这些患者和7名健康志愿者(对照组)中，使用2 mg/kg [U-13C]标记的Hiolein进行13C-Hiolein呼吸测试，并使用标准风险零食(1.5 g/kg;25%的脂肪)。用同位素比质谱法测定呼气中13CO2/12CO2的富集。结果:在胰腺脂肪变性患者中，13CO2反应低于对照组13CO2呼出的95%置信区间。与脂肪酶输出受损但脂肪排泄正常的患者和疾病患者以及健康对照组相比，这些反应也减弱(p < 0.001)。受刺激脂肪酶产量与脂肪酶产量/13CO2响应之比呈线性相关(r = 0.95)。在临床采用直接胰功能检测的40例患者中，13C-Hiolein检测脂肪缺失的敏感性为91.7%，特异性为85.7%。 CONCLUSIONS: In patients with pancreatic disease the 13C-Hiolein breath test reflects impaired lipase output and indicates decompensated lipolysis. The 13C-Hiolein breath test is a convenient alternative to faecal fat analysis.