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研究文章
小剂量茶碱对肝硬化循环障碍的急性作用。
摘要
背景:腺苷是一种有效的血管活性物质，可能是介导肝硬化患者血流动力学改变的原因。目的:通过口服茶碱观察腺苷受体拮抗剂对肝硬化患者循环的影响。方法:28例患者给予口服茶碱和血管内血流动力学测量，测量时间超过约1小时。结果:口服茶碱240mg后，肝静脉压梯度平均从21.8 (2.1)mmhg下降到19.9 (2.4)mmhg (p < 0.01)，奇静脉血流量从481 (94)ml/min下降到375 (83)ml/min (p < 0.05)。尽管平均动脉压下降(92.2(2.0)至89.2 (1.8)mmhg;P < 0.05)，心率升高(78.3(3.0)至82.4 (3.2);P < 0.001)。通过反向热稀释导管测量的左肾静脉流量从387 (91)ml/ min上升到601 (119)ml/ min (p < 0.05)。左肾灌注心排血量比例由5.0(1.3)%上升至9.7(2.8)%。结论:这些变化表明腺苷在肾血管收缩中起重要作用，而在门脉高压症的维持中起次要作用。