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研究文章
放疗增强激光缓解恶性吞咽困难:一项随机研究。
摘要
背景/目的:激光内窥镜治疗恶性吞咽困难的一个主要缺点是需要反复治疗。本研究旨在测试外束放射治疗是否会减少重复激光治疗的必要性。患者/方法:67例不能手术的食管癌或贲门癌患者在初次激光再通后吞咽满意，随机分为姑息性外束放疗组(30 Gy分10份)或不放疗组。所有患者在首次再通5周后都进行了一次“检查”内窥镜检查，随后仅对59例复发性吞咽困难患者进行了再次内窥镜检查。结果:两组患者吞咽困难的缓解程度相同，经进一步内镜治疗后症状得以维持。在放疗组中，初始吞咽困难控制间隔和维持终身姑息所需的程序间隔时间(治疗间隔时间)从5周增加到9周(中位数)(p < 0.01)。除3例患者外，其余患者对放射治疗耐受良好。在接受放射治疗的患者中，扩张后发生1个穿孔和2个瘘口开放。结论:额外的放射治疗减少了患者剩余生命中治疗性内窥镜的必要性。它在相对健康的患者中起着重要作用，这些患者有可能存活足够长的时间来受益。