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惠普尔病:连续4例组织病理学与聚合酶链反应诊断的比较。
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  1. C穆勒
  2. D彼得曼
  3. C污点
  4. H Riemer
  5. H Vogelsang
  6. P是施耐德
  7. K Zeiler
  8. F Wrba
  1. Universitätsklinik f r Innere Medizin IV, Allgemeines Krankenhaus, Währinger grtel,奥地利维也纳。

    摘要

    背景:基于聚合酶链反应(PCR)的惠氏Tropheryma whippelii的16S rRNA基因特异性序列检测是一种新的诊断惠普尔病的方法。目的:比较惠普尔病患者治疗前、治疗中、治疗后粘膜标本的组织学和PCR。外周血单个核细胞中惠氏T的检测是一种无创检测感染的方法。方法:对连续4例经组织学证实的惠普尔病患者进行前瞻性研究。结果:在未经治疗的患者中,从PAS阳性巨噬细胞区域取活检标本,PCR检测惠氏T阳性;然而,在组织学阴性的粘膜区组织活检标本中也发现了PCR信号。其中2例患者外周血单个核细胞提取核酸进行PCR检测呈阳性。经磺胺甲恶唑/甲氧苄啶治疗1个月后,2例患者和3例患者的PCR在治疗2个月后变为阴性,而2例患者在整个治疗期间均发现PAS阳性巨噬细胞,此后只有1例患者的PAS阳性巨噬细胞消失。结论:基于PCR检测whppelii特异性序列有助于确诊,可在组织学阴性的粘膜区检测出阳性信号,可用于监测治疗情况。外周血单个核细胞PCR有时呈阳性,但这种细胞区室不能作为十二指肠活检标本诊断惠普尔病的替代。

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